Данная техника реанимации применяется в случае травмы яичек в результате удара, повлекшего подъем яичек в паховый канал и потерю сознания пострадавшего.
К сведению
Когда плод находится и животе матери, примерно к 6–7 месяцу происходит развитие яичек мальчика внутри его брюшины. Затем, поддерживаемые силой мышц брюшины и внутренних косых мышц живота, яички опускаются вниз в мошонку. Ту часть брюшины, которая остается прикрепленной к яичкам и опускается в мошонку, называют «ножнообразным отростком брюшины», внутренние косые мышцы брюшины называют «поддерживающими мышцами яичек», а канал, по которому яички спускаются в мошонку — «паховый канал».
К яичкам подходят чувствительные нервы собственно паховой зоны и поясничного отдела. Поэтому, если яички сильно сжать, то возникает специфическое болевое ощущение, так называемая «паховая боль». При сильном ударе по яичкам возникает не только сильнейшая паховая боль, но и одновременно поражаются нервные окончания, контролирующие внутренние косые мышцы живота, что может вызвать судорогу мышц, поддерживающих яички в висячем положении, и тогда яички втянутся в паховый канал. В этом случае говорят, что «яички вбиты ударом [в паховый канал]».
Мышцы брюшины, помимо внутренних косых, включают также внешние косые мышцы, боковые и прямые мышцы живота. Все эти мышцы выполняют работу по сжатию и скручиванию стенок живота. При этом нервные окончания, контролирующие работу внутренних косых мышц живота, проецируются на 10–12 позвонки грудного отдела позвоночника, а нервные окончания, управляющие внешними косыми мышцами живота — на 5-12 позвонки грудного отдела. Боковые мышцы живота связаны с 1-11 позвонками грудного отдела. Прямые мышцы живота — с 6–8 позвонками грудного отдела и с первым позвонком поясничного отдела.
По причине этих связей при сильном ударе по яичкам возникает не только сильная боль, но и судорога группы мышц живота, контролируемых нервными пучками грудного отдела позвоночника. Можно сказать наверняка, что при ударе в пах у пострадавшего сведет судорогой мышцы нижней части живота. В тяжелом случае боль может рефлекторно отразиться во всем теле, и судорога затронет многие группы мышц. В такой ситуации необходимо согнуть ноги укэ, наклонить его тело вперед и постараться снять судорогу разминающими и растирающими движениями и только после этого приступить к реанимации. В противном случае реанимирующего эффекта добиться будет сложно.
Вариант 1. Реанимация пострадавшего с травмой яичек в положении лежа.
Суть техники
Постукиванием по подошве пострадавшего добиться опускания яичек в мошонку.
Положить укэ на пол на спину. Захватить левой рукой лодыжку той ноги укэ, со стороны которой было повреждено яичко. Вынести ее вперед и поднять вверх, как показано на рис. 14, сильно сжав лодыжку.
Рис. 14
Внутренней стороной голени левой ноги ниже колена надавить на колено укэ и полностью выпрямить его ногу. Кулаком правой руки с силой нанести несколько ударов по ямке посередине подошвы таким образом, чтобы сила от удара отдавала в пояснице пострадавшего.
Вариант 2. Реанимация пострадавшего с травмой яичек в положении сидя («подъем и сброс» — даки-отоси).
Суть техники
Обхватить укэ, приподнять его над землей и сбросить ягодицами на пол. Повторив несколько раз, добиться опускания яичек в мошонку.
Посадить укэ, как показано на рис. 15. Осторожно вытянуть ему ноги. Одну ногу можно положить на другую.
Рис. 15
Встать позади укэ, как показано на рис. 16. Глубоко просунуть руки ему под мышки, сложить пальцы друг на друга на его груди, крепко сцепив большие пальцы. Обхватив укэ, приподнять его вверх и сбросить назад на пол, так чтобы он ударился ягодицами. Повторить несколько раз.
Рис. 16
Вариант 3. Реанимация пострадавшего с травмой яичек в положении сидя.
Суть техники
Несколько раз приподнимать укэ, сидящего на земле, просунув руку ему под мышку и сбрасывать на пол на ягодицы.
Осторожно посадить укэ.
Глубоко просунуть руку ему под мышку с той стороны, с которой было повреждено яичко. Обхватить шею пострадавшего, как показано на рис. 17, зажать локоть его руки головой и плечом.
Рис. 17
Надежно зафиксировать и приподнять укэ одной рукой так, чтобы его ягодицы оторвались от пола. Ладонь второй руки плотно прижать к нижней части живота пострадавшего с той стороны, с которой было повреждено яичко. Труще-разминающими движениями по направлению вниз воздействовать на область пахового канала (находится в складке в месте соединения ноги с туловищем) и, сбрасывая пострадавшего ягодицами на пол, заставить яичко опуститься в мошонку.
Дополнительные сведения
Для опускания яичка из пахового канала в мошонку можно также воздействовать трущими движениями в направлении вниз на сустав, образуемый поясницей и крестцом, или постукивать мизинцевой частью кулака по области копчика.
Вариант 4. Реанимация пострадавшего с травмой яичек в положении сидя.
Суть техники
Захватить одну руку и, приподнимая тягой за нее сидящего на земле укэ, несколько раз сбрасывать его на пол на ягодицы.
Посадить укэ, как показано на рис. 18.
Рис. 18
Вытянуть его ноги вперед, слегка согнув их в коленях. Встать в левом заднем углу, относительно укэ. Сильно захватить обеими руками плечо левой руки пострадавшего у места его соединения с туловищем.
Тягой за руку вверх приподнять укэ, так чтобы его ягодицы оторвались от пола. Подошвой правой стопы постучать по области крестца движениями, совпадающими с действием ноги при проведении подсечки. Затем сбросить укэ, так чтобы он ударился ягодицами об пол.
Дополнительные сведения
Можно также наносить удары по крестцовой кости не подошвой, а подушечкой за пальцами (рис. 19).
Рис. 19
Вариант 5. Реанимация пострадавшего с травмой яичек в положении лежа («реанимация с помощью отворотов куртки» — эри-кацу).
Суть техники
Произвести реанимацию пострадавшего со стороны мембраны воздействуя на нервные окончания на шее.
Положить укэ на спину. Сесть ему на бедра верхом, принять позу полусидя, как показано на рис. 20.
Рис. 20
Подложить обе руки под шею укэ и переплести пальцы. Плотно прижать ладони к затылку и задней поверхности шеи пострадавшего, опершись локтями на его грудь и нажимая пальцами, в первую очередь большими, на его шею, потянуть его голову к себе, стараясь максимально наклонить ее вперед.
Дополнительные сведения
1. При сильном ударе по яичкам они могут увеличиться в размере и в результате внутреннего кровотечения или отека мошонки. В этом случае нужно как можно скорее охладить травмированное место, приложив к нему смоченное холодной водой полотенце или что-то в этом роде, подвесить пострадавшего [за подмышки] с помощью треугольного лоскута ткани и как можно скорее вызвать врача.