3. Не забывайте о регулярной активности. Увеличение физической активности до 45 минут в день уменьшает АД на 4-10 мм рт. ст.
4. Важно также ограничивать количество потребляемой соли, эта мера способна дать снижение показателей до 10 мм рт. ст. Установите лимит поваренной соли в рационе – 5–7 г в сутки. Недосаливайте и готовьте без соли, солите уже приготовленную еду.
Разберемся, как это работает. Если натрия (соли) в рационе слишком много, почки со временем перестанут справляться с его выведением. Когда он накапливается в организме, начинается задерживаться жидкость, чтобы разбавлять его. Так увеличивается количество жидкости, окружающей клетки (появляются отеки), и объем крови в кровотоке. Сердце начинает работать интенсивнее, оказывается большее давление на кровеносные сосуды. В результате со временем они становятся жесткими, появляется или прогрессирует гипертония. Механическое повреждение сосудов провоцирует также развитие бляшек, сужение просвета сосудов.
Всего 10 % соли мы получаем из солонки, а все остальное – это скрытая соль, которая содержится в готовых продуктах, таких как колбасы, сосиски, бекон, ветчина, сыр, десерты, выпечка, хлеб, пицца, фастфуд, снеки, полуфабрикаты, хлопья для завтрака, чипсы, соленые орешки, соусы и т. п.
5. Необходимо регулярно употреблять большое количество овощейи фруктов, небольшое количество орехов (до 30–40 г в сутки). Это даст снижение показателей на 8–15 мм рт. ст. Овощи и фрукты – это источник важнейших микроэлементов, таких как магний, калий и кальций. Если у вас нет выраженного дефицита этих микроэлементов, нет никакой необходимости получать их из таблеток – получайте их из продуктов питания.
Кроме того, овощи – это естественный источник клетчатки.
Согласно исследованиям, достаточное количество клетчатки в рационе снижает риск ССЗ приблизительно на 23 %(в сравнении с теми, кто употребляет недостаточно клетчатки).
Почему необходимо принимать лекарства
Согласно большому количеству крупных исследований, в которых в общей сложности участвовали 350 тысяч пациентов, принимающих лекарства от гипертонии, даже небольшое снижение систолического давления способно заметно снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Уменьшение САД всего на 5 мм рт. ст. снижает риск:
• инсульта – на 13%
• сердечной недостаточности – на 14%
• ишемической болезни сердца – на 10%
• внезапной сердечной смерти – на 10%
• почечной недостаточности – на 10%
Прием антигипертензивной терапии – это, в первую очередь, мощная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний, а не только уменьшение цифр на тонометре.
Лечение направлено в первую очередь на защиту органов-мишеней:
• артерий;
• сердца;
• почек;
• головного мозга;
• глаз.
Часто слышу, что люди пытаются лечить гипертоническую болезнь альтернативными методами – пиявками, настойками, травами. Давление при этом снижается и пациентам кажется, что все хорошо, но это не так!
Никакие народные и местные методы не смогут защитить органы-мишени от поражения.
Помните, что путь от гипертонии 1 степени до терминальной сердечной недостаточности или обширного инфаркта крайне небольшой!
Принципы лекарственного лечения
И немедикаментозные методы (снижение веса, увеличение физической активности, отказ от вредных привычек, ограничение соли, здоровый рацион), и лекарственное лечение очень важны в борьбе с гипертонией. И первое должно быть параллельно второму.
Важно! Если пренебрегать питанием, активностью, ограничением натрия, то эффективность медикаментозной терапии будет очень низкой.
Лечение гипертонии – неопределенно долгий процесс. Не люблю слово «пожизненный», ведь в течение жизни препараты и их дозы могут меняться. Но в кардиологии нет «курсов» – прием антигипертензивных препаратов в целом «пожизненный». (Наверное, только в одной ситуации кардиологи назначают препарат курсом – клопидогрел или тикагрелол после инфаркта, стентирования или шунтирования).
Если доктор назначает препарат от гипертонии или статин курсом – это повод усомниться в его назначении и компетентности в целом.
Иногда пациенты после приема препарата в течении месяца, почувствовав себя лучше и увидев положительную динамику показателей давления, спрашивают, можно ли отменить терапию. Ответ один: нет! При отказе от препаратов артериальное давление постепенно дестабилизируется в 10 случаев из 10.
Основная задача при лечении гипертонии – это поддержание АД, а не экстренное его снижение при повышении.