В отличие от неврозов, в основе которых также лежит интрапсихический (внутриличностный) конфликт, при психосоматических заболеваниях происходит двойное вытеснение, неприемлемое не только для сознания мотива, но и невротической тревоги и всего невротического поведения.
В соответствии с другой группой теорий неразрешимый конфликт мотивов (как и неустранимый стресс) порождает, в конечном итоге, реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения, что создает наиболее общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний. Это проявляется в виде явной или замаскированной депрессии. Поражение же тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями развития, определяющими и недостаточность механизмов психологической защиты.
Согласно ведущей группе теорий возникновения психосоматических заболеваний, они являются следствием стресса, обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмами.
1.4. Стресс и его влияние на здоровье
Что же скрывается за понятием «стресс»? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, хотя каждый человек пребывал в этом состоянии. В обиходе мы часто употребляем термин «стресс», когда сталкиваемся со служебными или семейными проблемы, финансовыми трудностями, переживаем по поводу тяжелой болезни близкого человека и многим другим. Несмотря на то что это совершенно разные проблемы, человек реагирует на них стереотипно – определенными психологическими, гормональными и биохимическими изменениями.
Существует множество определений понятия «стресс». В целом – это физиологическая реакция организма, выражающаяся в состоянии напряжения, подавленности, спада. Стресс возникает под влиянием экстремальных воздействий окружающей среды. Многими учеными понятие «психологический стресс» трактуется как сильная, неблагоприятная для организма, психологическая и физиологическая реакция на воздействие экстремальных факторов, воспринимаемых человеком как угроза его благополучию.
Концепция стресса была разработана лауреатом Нобелевской премии, физиологом Г. Селье в 30-х годах прошлого века. Он определил стресс как неспецифическую реакцию организма на любое обращенное на него воздействие. Он также говорил, что стресс – это «то, что ускоряет процесс старения, проводя нас через передряги жизни». Причиной стресса является реакция вашего организма на события, а не сами события. Само событие, вызвавшее стресс, называется «стрессором».
Трудно сказать, что представляют собой стрессоры, потому что у каждого они свои. Что вызывает стресс у одного, может для другого оказаться пробой сил. Какие события и переживания наверняка будут вызывать стресс? Определенно те, с которыми вы не сможете справиться, или те, которые, пользуясь физической метафорой, вызывают у вас деформации, превышающие предел вашей гибкости.
Когда вы сталкиваетесь с ситуацией, которая требует напряжения ваших сил, происходят три быстро сменяющих друг друга явления:
само событие;
ваше восприятие события;
реакция тела на ваше восприятие этого события.
Само событие вряд ли поддается вашему контролю. Ваше восприятие события определяется возможностями вашего контроля. Если вы воспринимаете событие так, как будто оно выходит за рамки ваших возможностей, тогда организм реагирует автоматически, готовясь к борьбе или отступлению, и такая реакция на стрессор наносит вред.
Таким образом, в развитии стресса определяющим моментом является психологическая оценка факторов, представляющих для человека угрозу. Стресс может развиться как при наличии реальных признаков угрожающих факторов, так и в случае возможной угрозы либо прошлого неблагоприятного события, так как психика человека одинаково реагирует как на реальную, так и на воображаемую угрозу.
Реакция возникает, когда симпатическая часть автономной нервной системы приводится в действие гипоталамусом – небольшой частью мозга, тесно связанной с лимбической системой, контролирующей наши эмоции. Кроме того, гипоталамус регулирует процессы, протекающие в организме бессознательно: температура, пульс, дыхание, водный баланс, кровяное давление. Он выделяет гормон, который активизирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет адренокортикотрофин (АКТ), заставляющий надпочечники выделять кортизол, адреналин и норадреналин. Эти гормоны и нейропептиды подавляют иммунную систему.
Гипоталамус также включает процесс высвобождения бета-эндорфинов, наших собственных обезболивающих, чтобы дать нам возможность выдержать боль, напряжение и физический дискомфорт. В результате мы становимся более возбужденными, зрачки расширяются, чтобы пропускать больше света, а волоски на нашем теле поднимаются, делая нас более чувствительными к прикосновениям и вибрации. Кровь приливает к крупным мускулам и отходит от кишечника. Мы получаем одну и ту же биохимическую инъекцию вне зависимости от того, существует реальная угроза или нет. Если мы думаем, что она реальна, то для нашего тела она и является реальной.