Древесные растения
Среди этих растений первыми, в марте-апреле, зацветает береза, ольха и лещина. Затем, в конце апреля, зацветает ива, тополь, ясень, клен и вяз. Позже, в мае, наступает очередь сирени, дуба, яблони и хвойных деревьев. В этот период также наиболее высокое количество пыльцы, особенно в Москве и Московской области, дают тополь, береза, ольха, лещина, ясень, клен и дуб. В июне начинает пылить липа. Пыльца березы считается наиболее значимым аллергеном среди всех прочих перечисленных древесных растений.
Злаковые (луговые) травы
Пыльца этих растений является первейшим аллергеном во всей Европе. Злаковые травы начинают цвести и пылить ранним летом, в зависимости от региона европейской части России они цветут с начала мая до конца августа. Лисохвост и мятлик начинают пылить во второй половине мая, тимофеевка, овсяница и ежа – в июне. Тимофеевка, мятлик, лисохвост и ежа с овсяницей, а также пырей, плевел, ковыль и полевица являются самыми аллергенными травами в средней полосе России.
Сорные травы
Поздним летом, с августа по сентябрь, цветут растения семейства сложноцветных и маревых. Самыми высокоаллергенными из них считаются полынь, лебеда, а также конопля. Эти растения распространены в центральных и южных регионах России, Западной Сибири и Средней Азии. В Ставропольском крае, Краснодарской области и на Южном Поволжье самым опасным аллергеном считается пыльца амброзии. Некоторые представители сорных трав, например одуванчик, который считается близким родственником полыни и амброзии, начинают пылить уже в мае. Подорожник, щавель и крапива – с июня-июля до осени.
У некоторых людей, склонных к аллергии, провокатором приступа бронхиальной астмы являются животные. Это могут быть собаки, кошки, птицы, морские свинки, кролики, хомяки, крысы, лошади и овцы. Около половины людей, страдающих аллергической формой астмы, не держат дома животных и практически не имеют с ними контакта, однако страдают от их косвенного воздействия. Аллергены животных – это шерсть, перья, перхоть, а также слюна, моча и экскременты. Аллергены могут быть в квартире и доме, где есть животные, особенно много аллергенов в помещениях с ковровым покрытием. Их можно обнаружить даже в таких общественных местах, как школы и офисы, поскольку аллергены легко переносятся на одежде человека. Они обладают высокой летучестью, т. е. прикрепляются к мелким частицам пыли и остаются в воздухе длительное время. Чаще всего аллергией на животных страдают дети и подростки, которые в детских и учебных учреждениях контактируют с другими детьми или взрослыми, имеющими домашних питомцев. Затем следуют работники зоопарка, цирка, ветлечебниц и т. п.
Иногда аллергическую реакцию вызывают изделия из шерсти и меха. Например, меховые шубы могут содержать нативные аллергены, в подушках и перинах содержатся перья и пух птиц, а в одеялах – шерсть различных животных. Именно поэтому людям, склонным к аллергической реакции, рекомендуется использовать одежду (постельные принадлежности и т. п.) из синтетических материалов. Даже эпидермис и волосы человека способны вызывать аллергию, особенно у парикмахеров. Рептилии и аквариумные рыбки практически не вызывают аллергической реакции, но корм, используемый для их кормления (сухая дафния, сухой мотыль, грызуны), может вызывать сильнейшую аллергию, особенно у работников зоомагазинов.
Аллергены животных могут сыграть значительную роль в развитии или обострении атопической бронхиальной астмы. При появлении первых признаков аллергической реакции на животных (приступы чиханья, зуд носа, насморк, зуд и покраснение глаз, сухой кашель или затруднение дыхания, высыпания на коже и ее зуд) следует немедленно обратиться за консультацией к аллергологу. Это позволит предотвратить в дальнейшем развитие бронхиальной астмы.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Профилактика этого заболевания достаточно сложная задача, поскольку врач сталкивается с уже имеющейся болезнью и, следовательно, ему предстоит заниматься лечением больного. Профилактика же подразумевает меры предосторожности, позволяющие каждому человеку избежать этого заболевания в будущем. В этом плане можно давать лишь общие рекомендации и советы.
С большим внимаем к своему здоровью следует отнестись тем, кто подвержен риску развития аллергии, особенно если кто-то из членов семьи страдает каким-либо аллергическим заболеванием.
Первичная профилактика бронхиальной астмы должна начинаться с наблюдения за детьми, страдающими обструктивным бронхитом, бронхиолитом, стенозирующим ларингитом, пищевой и лекарственной аллергией и т. п. Негативно на здоровье детей сказывается воздействие дыма, в том числе и табачного, искусственное вскармливание, нерациональное введение прикорма, высокоаллергенная пища, запыленное помещение и пр. Все эти факторы могут поспособствовать развитию аллергии в детском возрасте, а в дальнейшем, без должного внимания со стороны родителей, и возникновению бронхиальной астмы. Ребенку и взрослому необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, спать положенное количество часов, не злоупотреблять спиртными напитками и т. д.
По возможности нужно стараться избегать воздействия основных возможных провоцирующих факторов астмы. Среди наиболее распространенных домашних аллергенов – клещи домашней пыли, перо и пух птицы, тараканы и шерсть животных. Необходимо ослабить влияние этих аллергенов, снизив их количество. Для этого нужно чаще проводить влажную уборку, чистить ковры, впрочем, ковры со стен лучше снять и отдавать предпочтение не ковровому покрытию полов, а другому, менее аллергенному. Необходимо поддерживать относительную влажность воздуха на низком уровне – ниже 50 %. Это можно делать с помощью кондиционера. С этой же целью можно использовать в домашнем обиходе специальные покрытия для подушек и матрасов. При склонности к аллергической реакции лучше отказаться от содержания кошек и собак в домашних условиях, чтобы не контактировать с шерстью животных.
Раздражающих запахов нужно избегать. У некоторых людей аллергическую реакцию может вызвать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, поэтому их предпочтительнее не использовать в лечении. Очень часто аллергическую реакцию вызывает, как уже говорилось, желтый краситель тартразин, который добавляют в некоторые лекарства и пищевые продукты, а также сульфиты – консерванты, которые тоже часто присутствуют в составе продуктов. Чтобы избежать аллергической реакции на эти вещества, необходимо внимательно изучить состав употребляемых в пищу продуктов.
Соблюдение противоаллергического режима позволит снизить риск заболевания, а при уже имеющемся заболевании предотвратить развитие приступов бронхиальной астмы. Основные правила профилактического режима следующие.
1. Избегать пищевых продуктов и лекарственных веществ, содержащих аллергены.
2. Не содержать в доме животных, покрытых шерстью (грызуны, кошки, собаки), и птиц (попугаи и др.), поскольку даже после их устранения аллергены остаются в помещении еще в течение 6 месяцев. Если животное живет в доме и его нельзя удалить, нужно хотя бы убрать его из спальни и еженедельно мыть.
3. Избегать или избавляться от вещей и предметов домашнего обихода, накапливающих пыль (ковры, старые книги, мягкая мебель, тяжелые и плотные шторы и т. п.). Если же такие вещи уже есть, то нужно ковры регулярно чистить с влажной обработкой, книги пылесосить или протирать, мягкую мебель накрывать чехлами и т. д.