ПО ПОВОДУ РОДОВ В ВОДЕ
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Даже при благополучной беременности роды далеко не комфортная ситуация, особенно для новорожденного, для которого этот акт сродни спуску космонавта на Землю с тяжким переходом из состояния невесомости в мир тяготения. И действительно, на фоне невероятных перегрузок, связанных с исходом новорожденного из водной среды в атмосферу (без скафандра!), в его организме включаются новые системы жизнеобеспечения: легочное дыхание, малый круг кровообращения и т. д. Когда же плод недоношен, эти перегрузки могут оказаться губительными. Стремясь помочь таким младенцам, врачи в московском роддоме N 13 в 60-х годах применяли прием родов в ванночку с теплой водой, при котором ребенок, переходя из водной среды в водную же, испытывал меньшие перегрузки. Таким образом, роды в воде имеют под собой известное научное обоснование, но настораживает тот факт, что И. Чарковский рекомендует этот метод как универсальный. Давно и с энтузиазмом афишируя роды в воде, И. Чарковский так и не сумел научно апробировать свой метод через акушерскую общественность; не дал системы четких критериев, позволяющих ответить на вопрос, кому этот метод показан, а кому противопоказан. А основания для сомнений есть: при родах в воде ребенок испытывает достаточно резкий переход от температуры внутриутробного комфорта (37°С) к температуре морской воды (22-24°С), если роды начнутся ночью. Есть и статистика печальных последствий родов в воде - кровотечения у рожениц и асфиксия у младенцев при рождении... В пользу Чарковского говорит то, что по логике рассуждений его метод должен быть менее травматичным по сравнению с обычными родами. Но для позитивной оценки и внедрения его метода в акушерскую практику необходимо провести широкомасштабные исследования в акушерской клинике с разрешения Главного акушера Минздрава РФ в условиях, позволяющих объективно и надежно контролировать состояние новорожденных во время родов в воде. Отдельных же благополучных исходов "родов по Чарковскому" для этого недостаточно.
В. ТАБОЛИН, Академик Российской Академии медицинских наук