В последнее время проблема экспериментирования предстала перед нами в самой острой форме в связи с проникшими в печать разоблачениями, касающимися незаконной торговли абортированными тканями либо с целью их промышленного использования при производстве косметики, либо для употребления их в качестве экспериментального материала [476].
При подготовке памятного документа Европейская конвенция о правах человека и биомедицина эта тема стала предметом длительного обсуждения, в процессе которого проводилось различие между «производством» эмбрионов с единственной целью экспериментирования на них и использованием «остаточных» эмбрионов (опять–таки с экспериментальной целью) как «отходов» технологий искусственного зачатия. Заключение, компромиссное по сути, сформулировано в статье 18 [477], которая не запрещает явным образом исследований, проводимых над эмбрионами in vitro, если они допускаются государственным законодательством, хотя при этом в ней и говорится о необходимости обеспечить эмбрион должной защитой.
Исследователи [478], пользовавшиеся мозговыми тканями зародышей или их надпочечников для введения их в организм больных, пораженных болезнью Паркинсона, выступили тогда же со своим заявлением.
Мы не делаем различия между эмбрионами и зародышами, ибо в том, что касается этического аспекта, как мы уже многократно отмечали и объясняли, в любом из этих двух случаев речь идет о жизни человеческого существа, за которым должно быть признано достоинство человеческой личности [479].
Инструкция «Donum Vitae» также настаивает на этической равнозначности понятии «зигота», «доэмбрион», «эмбрион» и «зародыш», которые, указывая все вместе на видимое или невидимое событие — возникновение человека с первого момента его существования вплоть до рождения, лишь обозначают последовательные стадии развития человеческого существа [480].
Различие, более значимое с этической точки зрения, касается цели вмешательства в жизнь зародыша: этой целью может быть чисто биомедицинское экспериментирование или экспериментирование терапевтическое или с терапевтическими целями для того, чтобы взять ткани с последующим использованием их для лечения больных индивидов. Кроме того, еще более важным является различие, связанное с состоянием зародыша: жив ли он, и если да, то способен ли к выживанию или нет, а если мертв, то по какой причине — в результате ли самопроизвольного аборта или же вследствие искусственного прерывания беременности.
Предполагается, что экспериментирование на живых зародышах проводится внутри матки. Однако следует учитывать и то, что иногда зародыш может остаться живым и в случае искусственного прерывания беременности.
Наконец, нужно принимать в расчет степень риска для живых эмбрионов, если вмешательство или экспериментирование может вызвать смерть или нанести ущерб субстанциональной целостности рождающейся жизни.
Рассмотрим по отдельности все эти случаи.
Если не рассматривать случаи переливания крови для спасения жизни зародыша, что сохранило жизнь многим новорожденным, в настоящее время на основе развития науки и предродовой помощи все большее распространение получает зародышевая хирургия, например, при неправильном формировании плода или непроходимости мочевыводящих путей или в случае гидроцефалии. Однако существует точка зрения, что некоторые из этих хирургических операций могли бы быть проведены с лучшими результатами непосредственно после рождения. [481] Сюда же следует отнести и диагностическое вмешательство, которое определяется как «пренатальная диагностика» и должно рассматриваться не только с точки зрения опасности, угрожающей зародышу в момент использования диагностической техники, но и с учетом возникающей в связи с этим возможности селективного аборта, о чем мы уже говорили [482].
476
D. Tettamanzi, Feti umani e sperimentazione biomedica, «Anime e Corpi», 1984, 111 (gennaio — febbraio), c. 37 — 50; его же. Problemi morali circa alcuni interventi sui feti ed embrioni umani, «Medicina e Morale», 1985, 1, c. 23 — 43. Об экспериментах на эмбрионах см. доклад Комиссии Уарнок, представленный английскому парламенту: Report of inquire into human fertilisation and embriology. Свое отношение к проблеме экспериментов на эмбрионах французский Национальный консультативный комитет по этике выразил в двух публикациях (22.05.1984 и 15.12.1986). Об экспериментировании на зародышах и торговле ими см. также М. Lichfleld — S. Kentish, Bambini da bruciare, Catania, 1976, c, 175 — 181; C. Jacquinot — J. Delaye, Le trafìquants des bébés a naotre, Lausanne — Paris, 1984, с. 158.
477
В статье сказано буквально следующее: «Когда закон допускает проведение исследований на зародышах in vitro, он обеспечивает и адекватную защиту эмбриона. Создание человеческих эмбрионов с целью осуществления на них экспериментов запрещено». Впрочем, Ассамблея Совета Европы предложила заменить первую часть этого пункта на следующее: «Эксперименты на зародышах in vitro разрешены только в интересах их развития. Тем не менее они могут производиться с целью диагностирования самых тяжелых заболеваний».
478
М. J. Perlow, Brain grafting as a treatment/or Parkinson s disease. «Neurosurgery», 1987, 20, с. 335 — 342; M. B. Mahowald — L. Walters и другие, Trasplantation of neural tissue from fetuses, «Science», 1987, 25, с 1307 — 1308; G. Pezzoli — V. Silani и другие, Human fetal andrenal medulla for transplantation in parkinsonian patients, «Am. N. Y. Acad. Sci.», 1987, 495, с. 771–773.
479
A. Serra, Pari dignita all'embrione umano nell' enciclica «Evangelium Vitae», в E. Sgreccia — D. Sacchini (a cura di), «Evangelium Vitae» e bioetica. Un approccio inter disciplinare, Milano, 1996, с. 147–173.
482
См. главу, посвященную генетическому диагностированию. Можно обратиться также к A. G. Spagnolo, Diagnosi e terapie fetali, в ID., Bioetica nella ricerca…, c. 159 — 192, и к статьям, посвященным пренатальной диагностике: A. Serra — С. Caffarra и L. Leuzzi в «Medicina e Morale», 1984, 4, с. 433 и далее; с. 449 и далее; с. 458 и далее; A. Serra, Problemi etici della diagnosi prenatale, «Medicina e Morale», 1982, l, c. 52–61; D.Tettamanzi, Diagnosi prenatale e aborto selettivo: problemi etici, «Animee Corpi», 1983, c. 339–360.