Морфология легких близнецов, насколько мне известно, сравнительно мало изучена. Сходство формы легких установлено примерно у 2/3 пар ОБ и только у 1/4 пар РБ (Curtius u. Korkhaus, 1930). У двух пар зародышей ОБ легкие имели заметное внутрипарное различие (Siebert, 1937) и т. д. Имеется исследование емкости легких при максимальном выдохе (Werner, 1938, и др.). Получена следующая средняя разность между обоими типами близнецов при измерении выдоха с помощью аппарата Цунтца (табл. 21).
Средняя внутрипарная разница у РБ более чем в 3 раза превышает таковую у ОБ. Однако в отдельных случаях и у ОБ бывает значительная внутрипарная разница, например у одной пары 320 см3, а у другой даже 440 см3. Эта разница объясняется тем, что в обоих случаях один из близнецов имел более развитую грудь благодаря соответствующим спортивным упражнениям. Разумеется, что такие внутрипарные различия носят длительный характер, поскольку в связи с разными условиями жизни пары ОБ глубоко меняется и склад их организмов.
Изучалась концентрация углекислого газа в выдыхаемом близнецами воздухе при возможно одинаковых условиях опыта: здоровом состоянии, одинаковом питании и т. д. Испытывалось по 20 пар того и другого типа (Habs, 1938). Расчет процентного уклонения от средней показал, что внутрипарная разность у группы ОБ равна 1.02, а группы РБ 3.45, т. е. у последней группы разность более чем в 3 раза превышает разность первой группы. Эти данные косвенно говорят о разной степени внутрипарной разницы обмена веществ у ОБ и РБ.
Органы кровообращения и кровь
Формой и размерами сердца близнецов занимались сравнительно немного, пользуясь рентгеном. Относительно формы сердца, трудно поддающейся точному изучению упомянутым методом, установлено, что в среднем она внутрипарно больше похожа у ОБ, чем у РБ; однако возрастные различия при этом не учитывались, так же как не выяснялись причины различий у ОБ, кроме единичных случаев, когда, например, различие оказывалось вызванным тем, что один из партнеров занимался трудной физической работой, а другой нет (Verschuer, 1931/32).
Размеры сердца близнецов также еще мало изучены. Поперечный размер сердца с учетом возраста детей от 4 до 12 лет изучался Гуревичем (1936), всего на 193 парах близнецов. Автор констатировал преобладающую роль факторов среды в изменчивости поперечного размера сердца у детей.
Изучались, далее, коронарные сосуды сердца зародышей-близнецов (Tsuchiya, 1938); при этом большее внутрипарное сходство ОБ обнаруживается в небольшой мере. Другие исследования некоторых деталей анатомии сердца не дают оснований для обобщений (Gedda, 1951).
Сосудистая система близнецов изучена еще меньше, чем сердце. В частности, еще очень плохо известны сосуды головного мозга, изучение которых представляет большой интерес в связи с извилинами мозга и его более тонкой структурой.
Сосуды глазного дна у пары ОБ заметно различаются по своему расположению, не меньше, чем у пары РБ (Platt a. Lawton, 1956).
О сосудах и капиллярах кожи говорилось выше.
Что касается физиологии сердца и кровеносной системы, то она в некоторых разделах изучена несколько подробнее, чем морфология. Изучались преимущественно кровяное давление, пульс и электрокардиограммы близнецов.
Кровяное давление, без точного учета возраста и условий жизни, в среднем оказалось внутрипарно почти вдвое более похожим среди ОБ по сравнению с РБ. Любопытно, что кровяное давление в детском и юношеском возрасте будто бы меняется в том смысле, что у ОБ становится внутрипарно более похожим, а у РБ, наоборот, более различным (Stocks, 1930; Verschuer, 1931/32).
Примером сходства и различия кровяного давления у близнецов могут служить цифры табл. 22, где сходными считаются все пары, у которых внутрипарная разница давления не превышает 5 мм ртутного столба; все остальные случаи отнесены в рубрику дающих различие (Малкова, 1934).
Процент сходства в группе ОБ в 1.7 раза больше, чем в группе РБ. Наблюдается также меньшая вариация реакции в кровяном давлении у ОБ по сравнению с РБ. Выяснение причин сходства и различия требует дальнейших исследований.
Как известно, частота пульса меняется с возрастом; на ней отражается также пол (у женщин пульс чаще). Вопрос о частоте пульса у близнецов изучен еще недостаточно, общепризнанных, обоснованных выводов нет. Наблюдается сравнительно небольшое преобладание внутрипарного сходства у ОБ по сравнению с РБ (Verschuer, 1931/32; Малкова, 1934, и др.).
Электрокардиограммы близнецов изучались сравнительно много (Weitz, 1924; Кабаков, 1930; Кабаков и Рывкин, 1924а, 1934б; Рывкин, 1936; Wise et al., 1939; Parade u. Lehmann, 1939; Kahler u. Weber, 1940; Seganti e Globbe, 1948; Gedda, 1951, и др.). По данным ряда авторов, внутрипарное сходство электрокардиограмм (ЭКГ) ОБ так велико в большинстве случаев, что по ЭКГ можно судить о типе близнецов. Примером сходства могут служить ЭКГ пары ОБ 6 лет (рис. 149); заметный контраст представляет картина внутрипарного различия у пары РБ (рис. 150). Интересно, что в ряде случаев сходство ЭКГ у взрослых ОБ было велико, несмотря на различие перенесенных болезнен и некоторых условий жизни (Кабаков и Рывкин, 1934б).
Если всех близнецов по степени сходства ЭКГ разбить на три группы, то относительно большое число случаев внутрипарного сходства ОБ выступит очень отчетливо, как видно из табл. 23, охватывающей 106 пар близнецов (Parade u. Lehmann, 1939).
Несколько иные цифры, но также говорящие о большем сходстве ЭКГ у ОБ, получили Кабаков и Рывкин (1934б), изучившие 135 пар близнецов, разбив их только на две группы по сходству ЭКГ.
Наибольшее внутрипарное сходство имеет I отведение (т. е. отведение от правой и левой руки) по сравнению с другими отведениями. Не входя здесь в рассмотрение ряда интересных деталей внутрипарного сходства и различия ЭКГ близнецов, очень любопытных для суждения о физиологии и патологии сердечной мышцы, коснемся лишь зубца T,[15] который нередко бывает разной высоты у пары ОБ (рис. 151). В ряде случаев это различие зависит от размеров сердца (его поперечника и левой половины), и зубец Т выше у близнеца, имеющего большие размеры сердца. Тесная связь имеется между высотой зубца Т и некоторыми клиническими данными такими, как количество перенесенных инфекций, звучность 1-го тона, общее клиническое состояние и т. д. (Рывкин, 1936).
Ввиду большого внутрипарного сходства ЭКГ у ОБ изучение различий и их причин может помочь пониманию ряда зависимостей в деталях физиологии сердца.
Интересно отметить, что при situs inversus сердца зубцы при I отведении обращены вниз и зеркально в отношении к норме (рис. 152, А и Б).
Кровь у близнецов изучена далеко не полно. Имеющиеся данные носят фрагментарный характер. Систематической картины нет (ср. Gedda, 1951). Из более новых исследований отметим исследование Тюрпена с сотрудниками (Turpin et al., 1939—1947). Установлено, что лейкоцитарная формула имеет большую впутрипарную корреляцию у ОБ (r = 0.802), чем у РБ (r = 0.419). Динамика белой крови, т. е. разных форм лейкоцитов, в связи с возрастом или одинаковыми болезнями у близнецов еще не изучена должным образом, хотя это представляет несомненный теоретический и клинический интерес. То же можно сказать относительно количества гемоглобина, биохимии крови и проч.