В редких случаях заболевание развивается в хронический подагрический полиартрит с периодическим усилением и ослаблением воспалительных явлений.
У 15–20% больных сопутствующим заболеванием является интерстициальный нефрит и мочекаменная болезнь, поэтому приступы почечной колики иногда можно расценивать как первые признаки подагры.
Методы лечебных мероприятий рекомендуются лечащим врачом. При лечении заболевания предпринимаются активные профилактические мероприятия, в первую очередь, относящиеся к людям с наследственной предрасположенностью к подагре, у которых в семье наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, мочекаменная болезнь и др.
Большую роль играет правильно построенная диета. Из рациона следует исключить продукты, содержащие много пуриновых веществ (мозги, печень, почки, крепкие мясные бульоны). Включить в диету можно молочно-растительные продукты при ограничении бобовых, щавеля и редиса. Рекомендуется обильное щелочное питье, препараты с уринозурическим действием (усиленное выделение мочевой кислоты), противовоспалительные средства. Запрещаются алкогольные напитки, особенно пиво, крепленые вина, коньяк. Показан физический труд, занятия физкультурой и спортом, вне обострения – курортное лечение.
«Наблюдайте за вашим телом, если вы хотите,чтобы ваш ум работал правильно» (Р. Декарт).
Новейшие эффективные средства, предлагаемые для лечения подагры, существенно улучшили прогноз этого заболевания. Главное – вовремя его обнаружить и правильно провести лечение. В большинстве слу· чаев можно добиться полного выздоровления.
Артрит псориатический
У этого заболевания есть также и другие названия: артропатия псориатическая и псориатический спондилоартрит. Это воспалительное заболевание суставов возникает у больных псориазом.
В большинстве случаев артрит появляется при отчетливом поражении кожи, однако он может возникнуть и задолго до кожных высыпаний или иметь место при единичных псориатических бляшках, поэтому четкой взаимосвязи между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет.
Очень часто течение болезни напоминает ревматоидный артрит. Отличительные особенности псориатического артрита:
– несимметричное поражение суставов;
– иногда багрово-синюшная окраска кожи над пораженным суставом;
– часто при вовлечении суставов пальцев периартикулярный отек, тогда палец становится похож на сосиску;
– сакроилеит;
– поражение некоторых отделов позвоночника (спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева.
В редких случаях наблюдается мутилирующий (обезображивающий) артрит – полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций.
Псориатический артрит часто приобретает хроническую форму с периодами обострений и субремиссий. Иногда артрит бывает острым, скоропреходящим, похожим на ревматоидный или подагрический артрит. В некоторых случаях наблюдается патология внутренних органов: глаз (ирит), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др.), а также развитие амилоидоза.
Данные лабораторных исследований показывают отсутствие в крови ревматоидного фактора. Рентгенологические изменения в суставах напоминают поражения при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше. Также имеется тяга к развитию периостальных реакции и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего остеолиза фаланг, подвывихов и анкилозов.
Для лечения ревматических заболеваний часто назначают диадинамические токи, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Для лечения псориатического артрита применяют различные нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов. Если положительный результат не наблюдается, проводят курс плазмофореза, применяют так же, как при ревматоидном артрите, кризанол, а в случае значительных кожных изменений используют метотрексат (5 мг в неделю и более).
Остеопороз – разрежение костного вещества после какого-либо заболевания или травмы. Может охватывать ограниченный участок какой-либо кости либо прогрессировать на многих костях.
Традиционный метод для лечения заболеваний суставов – УВЧ. Если делать его регулярно, можно не только снять боли, но и совсем избавиться от болезни.
Дегенеративный артрит
К этой группе относятся такие заболевания, как остеартрит, эндокринопатический, острый гнойный, травматический артрит, а также артрит у детей.
Остеоартрит
Остеоартрит считается одним из наиболее распространенных среди прочих суставных заболеваний. В основном ему подвержены пожилые люди, хотя иногда наблюдается и у людей молодого возраста, но в более тяжелой форме.
Причины возникновения остеоартрита неясны. Заболевание характеризуется преждевременным изнашиванием и старением суставного хряща, что происходит в связи с нарушением в нем обмена веществ. По мере развития болезни на суставных поверхностях нарастает костная ткань (экзостоз), из-за чего сустав значительно деформируется. Вместе с ним мягкая ткань сустава поражается экзостозом, что ведет к реактивному воспалению.
Первые признаки заболевания: небольшие боли ощущаются при физической нагрузке или в конце дня, но после отдыха проходят. Впоследствии болезнь прогрессирует, боль приобретает систематический характер и постепенно нарастает.
При резком движении возникает острая боль, вызванная ущемлением свободных внутрисуставных тел.
Постепенно суставы деформируются, их функциональность нарушается. Прочие воспалительные процессы и выраженная атрофия мышц не наблюдаются. Лабораторные показатели в норме (кровь), температура тела не изменяется.
В большинстве случаев остеоартрит локализуется на суставах концевых фаланг пальцев кисти, тазобедренных и коленных суставы позвоночника. Количество пораженных суставов обычно ограничивается определенным числом, без дальнейшего привлечения с момента заболевания новых суставов.
При заболеваниях суставов очень эффективно применение грязевых ванн и аппликаций, обогащенных многими микроэлементами.
Данные рентгенографии показывают сужение суставной щели, уплощение суставных поверхностей и костные разрастания.
Эндокринопатический артрит
Этому заболеванию в основном подвержены женщины в период климакса, а также лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы или ожирением. Болезнь протекает с такими же признаками, как и легкая степень деформирующего остеоартрита. Необходимо получить своевременную консультацию у врача, пройти соответствующее обследование и лечение.
Профессиональный артрит
Развивается обычно у людей, чья работа связана с нагрузкой на суставы. Иногда артрит может возникнуть под воздействием неблагоприятных внешних факторов: переохлаждения, долгого пребывания в месте с повышенной влажностью, физического перенапряжения, резких колебаний температуры и атмосферного давления, интоксикации табаком или алкоголем и пр.
Признаки профессионального артрита: тупые, систематические боли в суставах, особенно ярко выраженные в осенне-весенние периоды и при перемене погоды, а также во время инфекционного заболевания.
Артрит данного типа может вызывать судороги в мышцах, их болезненность, ограничение подвижности суставов.