Выбрать главу

  П. может быть очаговым и диффузным. При очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного П. — одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) — следствие эмфиземы лёгких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного П. ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолах, рефлекторно повышается давление в лёгочной артерии — возникает т. н. гипертония малого круга кровообращения, которая при П. является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Лёгочная гипертония с перегрузкой правого желудочка сердца — причина развития хронического лёгочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное лёгочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссии, аускультации, рентгенодиагностики.

  Лечение: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные средства, в некоторых случаях — повторные кровопускания. Профилактика П. — своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий.

  Лит.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966.

  Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.

Пневмосопротивление

Пневмосопротивле'ние, пневмодроссель, один из основных элементов пневмоавтоматики, препятствующий свободному течению воздуха (газа), вследствие чего на нём создаётся перепад давления. Полный перепад давления в П. складывается из падений давления на отдельных участках течения (на входе, выходе и внутри элемента). Различают П. постоянные (нерегулируемые или регулируемые вручную) и переменные (управляемые автоматически). Нерегулируемые постоянные П. чаще всего выполняют в виде сильно зауженного канала постоянного сечения (некоторой фиксированной длины). Регулируемые постоянные П. выполняют в виде пар «неподвижное седло — подвижная деталь» (например, «конус — конус», «конус — цилиндр»); взаимное расположение деталей пары, которое подбирается при регулировке, определяет проходное сечение П., а значит, и перепад давления. Во всех постоянных П. проходное сечение в процессе работы не изменяется. Переменные П. выполняют преимущественно в виде пар «сопло — заслонка», «шарик — конус», «шарик — цилиндр» и др.; их проходное сечение изменяется в процессе работы. Параметры П. сильно зависят от характера течения газа (ламинарное или турбулентное).

  Т. К. Берендс.

Пневмоторакс

Пневмото'ракс (от греч. pnéuma — дуновение, воздух и thorax — грудь), состояние, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры. По происхождению различают травматический, спонтанный и искусственный П. Травматический П. возникает при открытых (ножевых, огнестрельных) или закрытых (без нарушения целости кожных покровов) повреждениях грудной клетки, сопровождающихся разрывом лёгкого. При открытом П. поддерживается постоянное сообщение полости плевры с окружающей атмосферой. Спонтанный П. возникает самопроизвольно в результате внезапного нарушения целостности лёгочной ткани при эмфиземе лёгких, разрыва врождённых лёгочных кист и т.п. При П. возможно прикрытие места разрыва лоскутом лёгочной ткани, играющим роль клапана, препятствующего обратному поступлению воздуха в бронх при выдохе. Такой клапанный П. сопровождается полным спадением (коллапсом) лёгкого, выключением его из дыхания, смещением сердца, перегибом крупных сосудов, расстройствами кровообращения. Основные симптомы П.: боль в грудной клетке и одышка. При аускультации дыхание на стороне поражения ослаблено пли отсутствует. Возможно скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной клетки, шеи, лица или средостения с характерным вздутием и ощущением хруста при ощупывании — т. н. подкожная эмфизема и эмфизема средостения. Осложнения П.: плеврит, гемопневмоторакс, который возникает при одновременном попадании в полость плевры крови. Первая помощь при открытом П. — немедленное наложение повязки, закрывающей раневое отверстие. При клапанном П. необходимы пункция плевральной полости и удаление воздуха для устранения коллапса лёгкого и смещения сердца. Искусственный П. — введение с лечебной целью воздуха в плевральную полость, вызывающее сжатие лёгкого, предложен итальянским врачом К. Форланини в 1882 и применяется при кавернозных формах туберкулёза лёгких.

  Лит.: Спонтанный (патологический) пневмоторакс, М., 1973.

  Л. С. Тонинский, В. А. Фролов.

Пневмоударное бурение

Пневмоуда'рное буре'ние, способ бурения с применением в качестве рабочего органа пневмоударника (забойного двигателя, погружаемого в скважину и работающего от энергии сжатого воздуха). Используется для проведения взрывных скважин диаметром 85—200 мм, глубиной до 50 м при подземной и открытой разработке полезных ископаемых, глубоких нефтяных, газовых и геологоразведочных скважин диаметром 150—200 мм.

  П. б. глубоких скважин производят с помощью стационарных буровых установок, а взрывных с помощью лёгких, средних и тяжёлых буровых станков. Сжатый воздух для станков подаётся от передвижных или стационарных компрессоров. Пыль, образующуюся при бурении, подавляют с помощью пылеулавливающих установок или воздушно-водяной смеси. Стойкость долота, армированного твёрдым сплавом, зависит от крепости и абразивности буримых горных пород и изменяется от 5—10 до 500—1000 м, а производительность наиболее распространённых станков для взрывных скважин составляет 20—40 м в смену (1974).

Пневмоформование

Пневмоформова'ние (от греч. pnéuma — дуновение, воздух), способ формования изделий из листовых термопластичных полимеров. При П. заготовку толщиной 1,5—10 мм закрепляют по контуру формы, нагревают до температуры, при которой полимер находится в высокоэластическом состоянии, и оформляют в изделие под действием сжатого воздуха [избыточное давление 50—2500 кн/м2(0,5—25 кгс/см2)]. Основные методы П. — негативное, позитивное, свободное — аналогичны используемым при вакуумформовании. Преимущество П. перед этим способом — возможность варьирования избыточного давления на заготовку в широких пределах, что позволяет формовать изделия из листов большей толщины. Прогрессивный способ производства изделий с большой толщиной стенки — комбинирование П. с механическим формованием, например в прессе (т. н. механопневмоформование). П. используют при изготовлении деталей остекления кабин самолётов, разнообразных изделий санитарно-технического и бытового назначения (например, ванн, раковин, деталей холодильников), контейнеров и др.