В 1886 году началось практическое использование грязей Тамбуканского озера в лечебных целях.
В 1893 году была построена железнодорожная ветка Минеральные Воды-Кисловодск, в 1896 году подведенная к Железноводску, что дало сильный толчок к быстрому развитию Кавказских Минеральных вод, ставших доступными населению России.
В 1895 году на всех курортах появилось электрическое освещение с гидроэлектростанции «Белый уголь» на реке Подкумок вблизи Ессентуков.
В начале XX века на Кавказских Минеральных водах началось строительство санаториев, начались многочисленные исследования Геологического комитета, шло выведение многих новых источников.
В 1917 году на Кавказских Минеральных водах установилась Советская власть, в 1918–1919 годах шли бои гражданской войны в России, Белой гвардии и Красной Армии. К весне 1919 года Советская власть вернулась на Северный Кавказ. 4 апреля 1919 года Советское правительство издало декрет о национализации курортов.
В 1920 году в Пятигорске был создан Государственный Балеологический институт на Кавказских Минеральных водах – первое курортное учреждение государства, ставший Научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии.
В советское время на Кавказских Минеральных водах строились новые санатории, пансионаты, дома отдыха, курортные поликлиники, Грязелечебницы, другие обслуживающие службы. На курортах отдыхали многие советские люди.
В годы Великой Отечественной войны здравницы курортов использовались, как и в период 1941–1917 годов, в качестве госпиталей, часть вод захватывалась фашистами. После окончания войны курорты были восстановлены, постоянно велось новое строительство.
В период с 1991 года Кавказские Минеральные воды бурно развиваются, предоставляя весь комплекс курортных услуг всем желающим.
Пятигорск
В 1780 году в Предкавказье, на высоте 500 метров над уровнем моря на левом берегу реки Подкумок и склонах гор Машук и Горячая, было построено Константиногорское укрепление – первое русское военное поселение в районе Кавказских Минеральных вод. За семь лет до этого, в 1773 году доктор медицины И.А. Глюльденштедт первым из русских исследователей лично осмотрел и описал Пятигорские и Кумогорские источники и Тамбуканское озеро. После исследований минеральных вод в Пятигорье, проведенных знаменитым П. Паласом и другими специалистами, 24 апреля 1803 года был издан царский указ о признании района Кавказских Минеральных вод лечебной местностью государственного значения и о создании курорта на месте современного Пятигорска. Первое время больные жили у Константиногорского укрепления или в палатках или кибитках у самого источника. Первые дома в Горячеводской долине появились в 1802 году и после Отечественной войны 1812 года, само поселение стало называться Горячеводском. Число построек значительно увеличилось после 1824 года, когда губернским городом стал Ставрополь, расположенный в 200 верстах от горы Машук, и жители Георгиевска, прежнего центра региона, находившегося у Горячеводска, перевезли туда свои дома, правильно полагая, что здесь благодаря наплыву лучащихся и отдыхающих, им удастся получать большую прибыль от сдачи жилья в наем. В 1824 году в Горячеводске сдавали 65 домов. Само поселение благодаря частным пожертвованиям и государственным ассигнованиям постоянно благоустраивалось. Развитием Пятигорска лично занимались известные деятели военной и гражданской администрации на Кавказе генералы А.П. Ермолов, Г.А. Емануэль, А.А. Вельяминов, князь М.С. Воронцов. Сам будущий Пятигорск построен приехавшими в 1822 году на воды архитекторами Джованни и Джузеппе Бернардацци – в стиле классицизма. Сильный толчок к развитию курорта дали исследования минеральных вод, проведенные в 1823 году А.П. Нелюбиным. Через год там итальянскими архитекторами было построено здание «Ресторации» с эффектным ионическим портиком, сохранившееся до нашего времени; сейчас там расположен знаменитый институт курортологии. В Горячеводск в каждым годом приезжало все больше и больше больных и отдыхающих. Их принимали новые Ермоловские ванны, несколько раз перестраивавшиеся, спускавшиеся все ниже и ниже с Горячей Горы – к бульвару.