После того как состояние больного стабилизировалось, пришел врач и попросил поговорить с Шоном отдельно от его жены.
Шон сказал, что все, что он хотел сказать, могла услышать и его жена.
Затем врач стал расспрашивать Шона о том, употребляет ли он внутривенные наркотики, делал ли недавно переливание крови, занимался ли незащищенным сексом с женщинами, не являющимися его женой, например, с проститутками.
Шон рассмеялся на этот вопрос. "Я скучный инженер-программист. Я не делал ничего подобного".
Доктор, казалось, немного рассердился на Шона. "Я пытаюсь вести с вами реальную дискуссию, потому что, как мне кажется, я знаю, что у вас. Я видел несколько случаев острого миокардита, подобного вашему, и у всех этих пациентов был СПИД".
В голове Шона крутились мысли о том, что говорит ему врач, но ничего из этого не имело смысла. Наконец, Шон сказал: "Вы сделали много анализов крови. Я предполагаю, что один из них - тест на ВИЧ-СПИД. У вас есть результаты?"
"Нет, они еще не вернулись, но скоро должны вернуться".
"Хорошо, возвращайтесь и поговорите со мной, когда у вас будут результаты".
Через несколько часов врач вернулся. У Шона не было ВИЧ-СПИДа. Врач был озадачен.
Шон постепенно восстанавливался и через несколько месяцев попытался вернуться к работе, но после непродолжительных нагрузок у него начались преждевременные сокращения желудочков. Врачи провели ряд тестов и обнаружили, что он превышает стандарты кардиостабильности третьего класса, установленные Американской ассоциацией кардиологов.
Шон использовал то же самое неутомимое стремление, которое привело его в университет Лиги плюща и сопровождало его на предыдущих местах работы в пяти стартапах Силиконовой долины. В конце концов он нашел отличного кардиолога-трансплантолога, который хорошо разбирался в остром миокардите, поскольку многие пациенты в итоге нуждаются в пересадке сердца.
Кардиолог-трансплантолог провел тщательный медицинский осмотр, пытаясь найти что-то упущенное, но наткнулся на тревожную информацию. "Мы знаем, что пятилетняя выживаемость людей, перенесших острый миокардит, составляет около пятидесяти процентов. Но когда я изучил вашу историю болезни, оказалось, что в 2004 году у вас было нечто похожее, хотя и не такое тяжелое", - сказал он Шону.
"И у вас нет достоверной статистики по выживаемости тех, у кого было два эпизода?"
"Верно."
"А если у меня будет третий приступ?"
"Да, это большая проблема".
Кардиолог-трансплантолог был нацелен на поиск ответов для Шона, подозревая, что у него есть какая-то хроническая иммунная проблема, которая делает его восприимчивым к этим повторяющимся сердечным событиям. Он провел тест на Лайма, и он показал пять полных полос, соответствующих стандартам штата Нью-Йорк и CDC для диагностики болезни Лайма.
Кардиолог-трансплантолог направил Шона к иммунологу, имеющему связи с Национальным институтом здоровья. Кардиолог был заинтересован в том, чтобы Шон прошел тестирование на экспрессию эндогенных вирусов, врожденный и адаптивный иммунитет, а также тестирование на обратную транскриптазу. Шон знал, что иммунолог учился в Колумбийском университете (предположительно у доктора Яна Липкина), и вот тут-то все и пошло кувырком. Для простоты будем называть этого иммунолога "доктор Плохая Медицина".
В первой части приема все шло хорошо, пока доктор Bad-Medicine не сказал, что ему нужно внести в базу данных Национального института здоровья некоторые из запрошенных им тестов. Доктор Бад-Медикайн сказал, что отлучится всего на две минуты, но вернулся только через пятнадцать.
Шон вспоминает, как доктор Bad-Medicine, вернувшись, слегка улыбнулся и посмотрел на землю, а затем обратил свое внимание на Шона. "Вы когда-нибудь слышали о CFS, синдроме хронической усталости?" - спросил он.
"Да."
"Я думаю, что у вас CFS".
Шон ответил: "Ну, никто этого не предполагал. Обычно у пациентов с МВС есть симптомы, но не так много аномальных результатов тестов. У меня есть несколько сердечно-легочных стресс-тестов, которые показывают серьезную биологическую дисфункцию, превышающую требования по длительной нетрудоспособности. У меня много анализов крови от LabCorp и Quest, которые показывают очень высокий иммунный ответ на множество вирусов. У меня есть МРТ, которая показывает воспаление ствола мозга, соответствующее значительной вирусной активности".
Доктор Bad-Medicine сказал: "У вас могут быть и другие проблемы со здоровьем, но я думаю, что речь идет о CFS. Как только CFS будет выявлен, нам больше не нужно будет проводить никаких тестов, потому что при CFS никакие тесты не имеют смысла. К сожалению, никто толком не знает, что такое МВС".