Описанный мной печальный пейзаж более характерен для диабета I типа (именно так умирали диабетики в прошлые времена), но и при инсулинонезависимом диабете – если, конечно, его не лечить – неприятностей тоже не оберешься. В этом случае есть какая-то часть собственного хорошего инсулина, клетки частично поглощают глюкозу и дело до комы не дойдет, однако симптомы неблагополучия налицо.
Во-первых, клетки не получают достаточного питания, а это ведет к слабости и быстрой утомляемости. Во-вторых, организм защищается от бедствия, стимулирует обильное мочеиспускание и начинает выводить сахар с мочой (это явление называется глюкозурией); в результате наступает обезвоживание тканей, происходит потеря влаги, полезных солей и веса в целом, ощущается постоянная жажда, потребность в питье возрастает до 6–8 литров в день, а выделение мочи становится чаще в 3–4 раза (полиурия). В-третьих, при гипергликемии клетки мозга, хрусталика и стенок кровеносных сосудов (те, которым не нужен инсулин) поглощают глюкозу в избыточном количестве; в результате появляется ощущение тяжести в голове, затруднена способность к сосредоточению, хрусталик от избытка сахара мутнеет, падает острота зрения, возникают сосудистые нарушения. Таким путем гипергликемия – следствие нелеченого диабета – наносит нам тройной удар.
Из отдаленных последствий нелеченого диабета можно смело назвать повышенное артериальное давление и инфаркты. Именно эти вторичные заболевания являются причинной ранней смерти среди диабетиков, не уделяющих должного внимания своему здоровью. Стенки сосудов при постоянно повышенном сахаре в крови становятся хрупкими и неэластичными. Они не успевают реагировать на изменение тока крови, что чревато внутренними кровоизлияниями.
На втором месте по частоте возникновения стоит диабетическое поражение почек. Оно опасно еще и тем, что долгое время остается незаметным, так как не вызывает сильных болей или других клинических проявлений. Как правило, первые признаки отравления организма невыведенными продуктами распада клеток появляются только тогда, когда спасти почку уже невозможно. Вот почему так важно проверять состояние мочевыводящей системы как минимум 1 раз в год. Показателем патологических процессов может стать повышение артериального давления, содержание белка в анализе мочи, затемнения на УЗИ почек. Впрочем, достаточно знать, что постоянная гипергликемия обязательно приведет к нефропатии, и следить за уровнем сахара в крови.
Следующее по частоте осложнение – диабетическая слепота. Патологические изменения на глазном дне в большинстве случаев возникают через 5-10 лет от начала заболевания. Во многом тут тоже виноваты хрупкие сосуды – они перестают снабжать глаза достаточным количеством крови, и ткани потихоньку отмирают. Лечить диабетическую слепоту без компенсации уровня сахара в крови нет смысла. Лучше изначально контролировать этот показатель и не доводить до серьезных осложнений.
Диабетикам также довольно часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как синдром диабетической стопы. Это сложный комплекс анатомофизиологических нарушений, который в запущенных случаях может привести к ампутации ног. Заболевание включает в себя три основные проблемы – отмирание нервных клеток в нижних конечностях (человек чувствует онемение стоп), нарушение артериального кровоснабжения, а также инфицирование мелких ранок. Дело в том, что при сниженной функции нервной и кровеносной систем кожа на ступнях легко стирается и трескается. В ранки и трещины попадает инфекция, которая в данных условиях тут же расцветает пышным цветом. Образуются долго незаживающие язвы, токсины из которых начинают отравлять весь организм.
Мы перечислили основные осложнения, которые возникают при диабете, если не прилагать усилий для снижения сахара в крови. Но всех этих страстей можно избежать, если прислушаться к советам специалистов.
Глава 3. Внимание – мошенники!
Предупрежден – вооружен