При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Больным диабетом следует применять углеводы, которые медленно усваиваются и содержатся в пищевых продуктах. Выбор широк, ибо все крупы, овощи, фрукты углеводы содержат.
Задача той категории людей, у кого содержание сахара в крови бывает систематически высоким, а значит, требует снижения и последующей регуляции, – крайне осторожно подходить к выбору продуктов.
Сладкие фрукты придется ограничить, причем существенно.
Природой заложено, что около 40–50 % энергии организм получает от углеводов.
Чтобы отрегулировать их поступление при диабете, прежде всего следует употреблять углеводы, полученные из натуральных продуктов. Не увлекаться синтетическими подсластителями: пользы вы не получите, а вред – максимальный.
Какого сахара бояться?
Сахара (углеводы), включают в свой отряд не только сахарозу, но и моносахариды (фруктозу, маннозу, лактозу, мальтозу).
Сахароза – дисахарид, а по-простому – сахар. Источник – сахарный тростник, сахарная свекла.
Глюкоза – составляющая самых значимых полисахаридов, например крахмала, целлюлозы. Глюкоза необходимый элемент для функционирования организма. Часть ее компенсирует энергетические затраты, а другая преобразуется в полисахарид гликоген, который временно хранится в печени и регулярно поступает в кровь, обеспечивая в ней стабильный уровень. В обеспечении этого уровня большую роль играет инсулин – гормон поджелудочной железы. Если инсулина систематически вырабатывается мало – процесс использования глюкозы замедляется и ее уровень в крови повышается, а на поверхности жизни появляется диабет.
Учитывая, что стол № 9 включает в рацион питания ягоды и фрукты, глюкозой в чистом виде не следует увлекаться. При этом несладкие фрукты, рекомендуемые диетой, можно есть в течение дня, так как они выравнивают углеводный баланс.
Фруктоза. Ее получают из фруктов и ягод. Кроме того, она составляет почти половину от общего веса меда. В отличие от глюкозы, она в три раза медленнее повышает уровень сахара в крови. Калорий в ней 375. Фруктоза всасывается в ЖКТ не так быстро, как глюкоза, зато она быстрее усваивается клетками организма (в основном печенью), образуя гликоген. Благодаря этому фактору фруктоза мало влияет на секрецию инсулина. Впрочем, при диабете к фруктозе следует относиться тоже осторожно:
• фруктоза хоть и меньше, чем сахароза, но все же влияет на уровень сахара в крови;
• превышение нормы фруктозы может способствовать возникновению ацидоза (сдвига реакции сахара в кислую сторону);
• для ее усвоения требуется инсулин.
Манноза – полисахарид – изомер глюкозы. Содержится в плодах цитрусовых и некоторых других растений. Она практически не влияет на углеводный обмен, поскольку 99 % ее выводится из организма в течение 8 часов.
Для синтеза иммуноглобулинов организму нужно не менее 80 мг фруктозы и маннозы в день. Если их недостаточно – иммунитет сразу падает, что сказывается на общем состоянии здоровья.
Лактоза (молочный сахар). Этот углевод молока и молочных продуктов некоторые люди (около 10 %) не переносят молоко из-за не усвоения лактозы и, как следствие, – возникновения аллергии.
Мальтоза (солодовый сахар) – продукт расщепления крахмала и гликогена в ЖКТ. Проросшие зерна, мед, солод, патока – вот далеко не полный перечень обитания мальтозы.
Даже этот поверхностный экскурс в углеводы показывает, что сахар вездесущ и присутствует не только в сладостях. Есть и в кислых (цитрусовые), и соленых (колбаса), острых (перец). Иными словами, там где углеводы, там и сахар.
Все это натуральные продукты питания. Сладость сахарозы (ее раствора) оценивают в 100 баллов, глюкозы 81, фруктозы 173, лактозы 16, мальтозы 32.
В любом случае баловаться углеводами никак нельзя. Это замечание относится как к тем, у кого сахар в крови превышает норму, так и тем, у кого он в норме. Так что при использовании тех или иных продуктов учитывайте гликемический индекс (см. ниже)
Все углеводы, содержащиеся в натуральных продуктах, важны для питания. Просто следует соблюдать меру. Согласно стационарной диете, в которую входит диета № 9, норма углеводов составляет 300–330 г в день, в том числе моносахаридов 30–40 г.