Е. Ю. Храмова, Ю. В. Платицина
Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней
Предисловие
Детский организм имеет определенные особенности в строении и своей жизнедеятельности и поэтому значительно отличается от организма взрослого человека. Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого! В связи с чем многие заболевания в детском возрасте проявляют определенные особенности в своем течении и клинических проявлениях. Кроме того, существуют заболевания и различные состояния, присущие только детям определенного возраста, например воспаления пупочной ранки, диатезы и аномалии конституции.
Клиническая картина каждого заболевания складывается из различных внешних проявлений патологических процессов, происходящих в больном организме, – симптомов. Им посвящена первая глава данной книги. Она дает полное представление о том, с чем связан симптом, как формируется и какие меры необходимо принять при его проявлении.
Из множества симптомов, объединенных общими механизмами развития, складываются синдромы, которые рассматриваются во второй главе справочника.
При заболеваниях различных органов и систем могут наблюдаться одинаковые симптомы и синдромы. Для постановки точного диагноза следует учитывать множество факторов: когда началось заболевание и с чем связано, как развивалось, сочетание каких симптомов и синдромов обнаружено, также необходимы данные инструментального и лабораторного обследований пациента.
Для выявления и диагностики заболеваний большое значение имеют отклонения от нормы показателей физического развития ребенка и физиологических параметров его жизнедеятельности. Поэтому очень важно определить физическое состояние новорожденного, знать, какой вес и рост должен быть у ребенка в определенном возрасте, как изменяется функционирование его жизненно важных органов. Эта информация представлена в третьей главе. Там же приводятся нормальные показатели общих анализов крови и мочи, возможные отклонения в них с необходимыми пояснениями.
Первые три главы книги позволяют разобраться в сути происходящих патологических процессов и клинических проявлений заболеваний, описанных в последующих главах. Они знакомят читателя с медицинской терминологией, которая расшифровывается непосредственно в тексте. Эти знания могут пригодиться родителям при обращении к врачу по поводу заболевания ребенка или осмотра его с профилактической целью. Хорошо понимая рекомендации врача и ориентируясь в проявлениях болезни, они смогут обеспечить ребенку необходимый уход и помочь ему в скорейшем выздоровлении.
В справочнике симптомов детских болезней представлены сведения об основных болезнях новорожденных и детей младшего возраста, заболеваниях эндокринной, мочевыделительной, нервной и других систем организма. При описании заболеваний даются определения конкретных патологий, их основных причин, клинических проявлений, методов диагностики, рекомендации по уходу и лечению.
Глава 1 СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Акроцианоз
Акроцианоз – это синюшная окраска удаленных от центра (дистальных) частей тела: ногтевых фаланг пальцев, кончика носа, губ, носогубного треугольника, ушных раковин.
Этиология
Причиной его является венозный застой крови с низким содержанием кислорода в тканях, связанный с недостаточностью правых отделов сердца. Слабо насыщенная кислородом кровь имеет темную окраску и при застое в дистальных отделах тела придает коже синеватый цвет.
Медицинская помощь
1. Увеличить поступление кислорода в организм (открыть форточку, обеспечить подачу кислорода по катетеру из централизованного кислородопровода или кислородной подушки через аппарат Боброва).
2. Снять стесняющую тело одежду.
3. Лечить основное заболевание.
Анурия
Анурия – это отсутствие выделения мочи в течение 24 ч, подтверждающееся при катетеризации мочевого пузыря, или состояние, при котором диурез составляет менее 60 мл/м2 поверхности тела в сутки. Этот симптом свидетельствует о тяжелом нарушении функции почек и требует оказания экстренной специализированной помощи.
Классификация
Виды анурии:
1) преренальная;
2) ренальная;
3) постренальная.
Этиология
Преренальная анурия связана с недостаточным притоком крови к почкам при шоковом состоянии, сердечной недостаточности, резком снижении артериального давления или его прекращении при тромбозе крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, почечных артерий и вен. Еще одной причиной этого вида анурии может быть обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови при кровотечении, длительной диарее, многократной рвоте.