Субъективное ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом без нарушениях дыхательной функции организма могут быть при неврозах, нейро-циркуляторной дистонии и не являются истинной одышкой.
Экспираторная одышка характеризуется вызывающей затруднение удлиненной фазой выдоха. Причиной является сужение дыхательных путей в результате их спазма, отека слизистой оболочки или закупорки мокротой. Проявляется такая одышка при воспалительных заболеваниях дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения (чаще во время приступа бронхиальной астмы), при эмфиземе легких. Во время выдоха у пациента наблюдается втягивание межреберных мышц, набухание вен шеи.
Смешанная одышка связана с уменьшением дыхательной поверхности легких при пневмонии, туберкулезе и других патологиях.
Одышка может наблюдаться при сердечной недостаточности, анемиях, отравлениях, поражениях головного мозга в зоне расположения дыхательного центра.
Другие нарушения дыхательного ритма являются патологическими типами дыхания, возникающими при тяжелых заболеваниях. К наиболее распространенным из них относятся патологическое дыхание Чейна – Стокса, Биота, Куссмауля.
Медицинская помощь
1. По возможности устранить причину: удалить инородное тело; при одышке, возникшей на фоне значительной физической нагрузки, ограничить физическую активность.
2. Снять затрудняющую дыхание одежду.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. При выраженной инспираторной одышке показана кислородотерапия.
5. При астматическом приступе состояние облегчает вынужденное положение – сидя, с опущенными ногами и опорой вытянутыми руками на сиденье.
6. При одышке, связанной с сердечной недостаточностью, рекомендуется подложить под голову и плечевой пояс пациента высокие подушки или приподнять изголовье функциональной кровати.
7. Лечение основного заболевания.
Озноб
Озноб – это ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью и спазмом поверхностных сосудов кожи. Наиболее часто проявляется на начальной стадии лихорадки – типовой неспецифической патологической реакции организма, направленной на его защиту.
Этиология
При воспалительных заболеваниях под воздействием болезнетворных микроорганизмов и вырабатываемых в организме человека биологически активных веществ повышается температура тела. При этом создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности возбудителя заболевания и благоприятные для выработки обезвреживающих его антител. Для повышения температуры тела в организме человека усиливается теплопродукция и уменьшается теплоотдача. Мышечная дрожь способствует образованию энергии, а спазм капилляров кожи препятствует ее рассеиванию.
Озноб может возникнуть при переохлаждении организма или невротических состояниях.
Медицинская помощь
Согреть ребенка: тепло укрыть, одеть, дать горячее питье.
Олигурия
Олигурия – это уменьшение суточного выделения мочи до 1/3–1/4 от возрастной нормы.
Классификация
Олигурия подразделяется на:
1) физиологическую;
2) патологическую.
По механизму развития она бывает:
1) преренальной;
2) ренальной;
3) постренальной.
Этиология
Физиологическая олигурия может возникнуть при недостаточном употреблении жидкости (в том числе грудного молока у детей раннего возраста) или повышенном потоотделении в условиях жаркого климата. По своему механизму она является преренальной и связана с уменьшением объема циркулирующей крови. Причины и механизмы развития патологической олигурии соответствуют таковым при анурии.
Медицинская помощь
1. При физиологической олигурии необходимо употребление жидкости в течение суток в возрастном объеме.
2. При олигурии, связанной с отеками, показаны мочегонные препараты, уменьшение потребления поваренной соли.
3. Лечение основного заболевания.
Отеки
Отеки – это задержка излишней жидкости в организме: межклеточном пространстве мягких тканей и серозных полостях.
Классификация