Зондовые диеты
В отдельную категорию лечебных диет выделяют зондовые диеты. Такой тип питания назначают при челюстно-лицевых операциях и травмах. Показанием являются также рак полости рта, глотки, пищевода, ожоги, рубцовые изменения, резекция пищевода, черепно-мозговые операции, травмы, опухоли и другие поражения мозга с нарушением нервной регуляции жевания и глотания. Зондовые диеты рекомендуют при бессознательном состоянии, коме, недостаточности печени, почек, сахарном диабете, заболеваниях желудка с его непроходимостью, тяжелой ожоговой болезни и других заболеваниях с крайне ослабленным состоянием больного.
Главная цель этой диеты – обеспечить питание людей, которые не могут принимать пищу обычным путем из-за нарушения акта жевания и глотания при проходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта, бессознательного или резко ослабленного состояния. Именно поэтому такие диеты состоят из жидких и полужидких продуктов и блюд, проходящих через зонд непосредственно в желудок или тонкую кишку. Плотные продукты и блюда растирают и разводят жидкостью (кипяченой водой, чаем, бульоном, овощными отварами, молоком, соком плодов и овощей и др.). Отдельные продукты после размельчения через мясорубку протирают через протирочную машину или густое сито, чтобы исключить попадание трудно измельчаемых частей. Исключают из рациона холодные и горячие блюда и напитки.
В зондовых диетах можно применять пищевые концентраты и консервы, кроме закусочных (сухое и сгущенное молоко и сливки, сухое обезжиренное молоко, натуральные овощные консервы для добавок; концентраты третьих блюд – кисели, кремы и т. д.) рекомендуется также использовать продукты детского и диетического питания со сбалансированным и стандартным химическим составом, что облегчает составление необходимых рационов. Эти продукты изготовлены в виде пюре и чаще всего находятся в порошкообразном состоянии, удобном для разведения жидкостями: консервы из мяса, рыбы, овощей, плодов, сухие молочные и ацидофильные смеси, сухие молочно-крупяные смеси, молочные кисели и др.
Вот примерное меню зондовой диеты на день.
• Первый завтрак: яйцо всмятку, жидкая молочная манная каша – 250 г, молоко – 180 г.
• Второй завтрак: пюре яблочное – 100 г, отвар шиповника – 180 г.
• Обед: суп овсяный с овощами на мясном бульоне протертый – 400 г, мясное пюре с картофельным полужидким молочным пюре – 100–250 г, отвар компота – 180 г.
• Полдник: творог протертый с молоком – 100 г, кисель – 180 г.
• Ужин: суп рисовый на бульоне протертый – 250 г, суфле из отварной рыбы – 100 г, пюре морковное – 200 г.
• На ночь: кефир.
Разгрузочные диеты
По поводу разгрузочных диет важно помнить, что большинство таких диет неполноценны по энергоценности и химическому составу. Поэтому разгрузочные диеты назначают только на один-два дня и не чаще одного-трех раз в неделю с учетом особенностей заболевания и переносимости. Приведем для примера несколько вариантов разгрузочных диет.
Чайная диета . Примерное меню диеты: семь раз в день по 1 стакану горячего чая с 10 г сахара в каждом. Назначают при остром гастрите и энтероколите, обострении хронических энтероколитов с поносами.
Рисово-компотная диета. Примерное меню диеты: приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу. Такую диету рекомендуют при болезнях печени и подагре.
Яблочная диета. Первый вариант диеты: 2 кг сырых яблок на 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания для назначения такого рациона – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра.
Второй вариант диеты: пять приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок. Назначают при колитах с поносом.
Диета из сухофруктов. Примерное меню диеты: по 100 г размоченного чернослива или прокипяченного изюма пять раз в день, всего 0,5 кг. Назначают диету при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, болезнях печени и желчных путей.
Огуречная диета. Примерное меню: 2 кг свежих огурцов на пять-шесть приемов. Рекомендуется при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.
Молочные (кефирные) диеты. Первый вариант диеты: каждые два часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба два раза в день. Такое питание назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения.