| Для диагностики рекомендуются серологические тесты |
Поддерживающая терапия |
| 3. Инфекция, вызываемая цитомегаловирусом |
Вирус может находиться в латентной форме во многих тканевых жидкостях организма, в том числе в крови, мокроте, семенной жидкости, грудном молоке, моче и секрете шейки матки индивидов без признаков заболевания. Наблюдаемый иногда у больных после операций на сердце синдром лихорадки, спленомегалии и лимфоцитоза вызывается именно этим вирусом. Другую группу риска составляют больные после переливания цельной крови или фракции лейкоцитов, при трансплантации почки, сердца или костного мозга, а также с нарушениями иммунного статуса |
Этот возбудитель может вызывать разнообразные клинические проявления, хотя часто заболевание протекает бессимптомно. Аденопатия наблюдается как при врожденной инфекции, так и при приобретенной, и особенно выражена у взрослых с заболеванием, протекающим по типу инфекционного мононуклеоза. Часто развиваются гепатит и лихорадка. Серологические тесты на поздних стадиях могут оказаться конвертированными. Тяжелая пневмония, причиной которой является цитомегаловирус, обычно свойственна больным с нарушениями иммунного статуса |
Посевы мочи, крови и отделяемого из горла на присутствие цитомегаловируса. Исследование мочи на тельца включений (изредка положительные результаты при приобретенной инфекции). Серологические тесты, функциональные пробы печени. Мазок периферической крови: увеличенное количество лимфоцитов, в том числе и атипичных форм, что позволяет предположить мононуклеоз. Однако тест монопятна и серологические реакции на вирус Эпштейна–Барра отрицательны |
У больных с нарушениями иммунного статуса эффективным может быть ганцикловир |
| 4. Корь |
Слизь из носоглотки больных является в высшей степени инфицирующим агентом. В настоящее время заболевание отмечается, в основном, среди неиммунизированного населения |
Лихорадка, острый ринит, кашель, пятна Коплика, красная пятнистая сыпь вначале на лице, а затем на туловище. Лимфаденопатия может быть генерализованной или преобладать в затылочной и заднешейной областях |
Обычно диагноз очевиден по клиническим симптомам, и лабораторные анализы для его подтверждения не требуются. При их проведении отмечается незначительное снижение содержания лейкоцитов. Выделение вирусов проводят из образцов мочи или мокроты. В лимфатических узлах выявляются увеличенные герминативные фолликулы и многоядерные гигантские клетки. Некоторые изменение могут затронуть другие органы, например аппендикс |
После контактов с заболевшими назначают гамма–глобулин, который эффективен при его введении в течение инкубационного периода |
| 5. Лихорадка денге |
Причиной заболевания являются арбовирусы, распространяемые комарами рода Aedes в тропическом и субтропическом климате |
“Костоломная” лихорадка с сильными болями в спине и костях. Продромальные насморк, головная боль, миалгия, высыпания, артралгия, болезненность глаз, инфекции склеры. Аденопатия заднешейной и паховой областей с неболезненными при пальпации узлами. Заболевание часто двухфазовое |
Часто отмечается лейкопения. Вирус выделяете? из крови. Рекомендуется серологическое тестирование |
Симптоматическое лечение |
| 6.Токсоплазмоз |
Организмом–хозяином, в котором паразиты размножаются, являются кошки. Фекалии с ооцистами могут стать источником заражения других млекопитающих и птиц. Заражение человека происходит при употреблении в пищу плохо проваренного мяса, в частности свинины и говядины, которое содержит цисты. Пути передачи от человека к человеку неизвестны, за исключением инфицирования плода через плаценту или при пересадке тканей. Тяжелая форма заболевания наблюдается у больных с нарушениями иммунного статуса |
Течение заболевания такое же, как при инфекционном мононуклеозе, и сопровождается лихорадкой, лимфаденопатией, особенно шейной области. Лимфатические узлы плотные, неспаянные, гладкие, могут быть болезненными при пальпации, изредка нагнаиваются. Одновременно с аденопатией появляется сыпь. Может сопровождаться ЛНП, миокардитом, перикардитом, энцефалитом, пневмонией или гепатитом |
Рекомендуются серологические тесты. Биопсия лимфатических узлов информативна, даже если не выявляется возбудитель, хотя не патогномонична и сходна с лимфомой. Паразит может быть выделен из инфицированных мышей. Окрашивание мышечной ткани, узлов или ЦСЖ по методу Райта или Гимзы помогает выявить трофозоитов или цисты. При диагностике результативна полимеразная цепная реакция
|