| Пенициллин |
| Бактериальные инфекции (листерия, менингококк, пневмококк, гемофилюс) |
Лихорадка, ухудшение психического статуса, головная боль, менингизм |
Окраска по Граму и посевы крови и ЦСЖ |
В зависимости от результатов посева |
| Миелит |
ВИЧ, вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса II типа, токсоплазма, туберкулез, сифилис |
Слабость, атаксия, гиперрефлексия, дефект пигментации, ухудшение сенсорных функций, расстройство походки |
Обнаружение лимфоцитов в ЦСЖ, повышение содержания белка. При биопсии выявляется микровакуолизация белого вещества спинного мозга. Необходимо исключить сдавливание спинного мозга |
В зависимости от результатов посева |
| Вирус Т–клеточного лейкоза человека |
Спастический парапарез, боль в спине |
Клиническая картина; необходимо исключить сдавление спинного мозга |
Отсутствует |
| Миелопатия |
Идиопатическая |
Гиперрефлексия, спастичность, дефект пигментации |
Изменения в ЦСЖ незначительны. При биопсии выявляется демиелинизация и вакуолизация спинного мозга Необходимо исключить сдавление спинного мозга |
Отсутствует |
| Невропатия черепно–мозговых нервов |
Идиопатическая |
Поражается черепно–мозговой нерв VII. Обычно проходит самопроизвольно, но может рецидивировать |
Диагностика по клиническим проявлениям |
Неизвестно |
| Периферическая невропатия |
Острая и хроническая воспалительная полиневропатия Мононевритный мультиплекс Дистальная симметрическая периферическая невропатия |
Ослабление глубоких сухожильных рефлексов, слабость, парестезии |
Диагностика по клиническим симптомам Исключить медикаменты (диданозин, зальцитабин и изониазид) |
Возможно, плазмаферез |
| Автономная невропатия |
Ортостатическая гипотензия |
Диагностика по клиническим симптомам |
|
| Кожа |
| Бациллярный ангиоматоз |
Bartonella henselae, Bartonella quintana |
Папулы, узелки, бляшки Могут вовлекаться внутренние органы с соответствующими клиническими симптомами |
Необходима биопсия Материал биоптата окрашивают серебром, производят посев на специальных средах и, по возможности, рекомендуется исследование методом полимеразной цепной реакции |
Эритромицин |
| Опоясывающий лишай |
Вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая |
Пузырьки на красном основании Могут вовлекаться несколько соприкасающихся дерматомов |
Диагностика по клиническим проявлениям, в случае необходимости – биопсия Приготовление препаратов по Цанку |
Ацикловир |
| Контагиозный моллюск |
Вирус |
Папулы телесного цвета с центральным углублением |
По клиническим симптомам |
Кантаридин, электро– и криохирургия |
| Фолликулит |
Стафилококк |
Пустулы на лице и туловище |
По клиническим проявлениям |
Диклоксациллин |
| Кожный герпес |
Вирус простого герпеса |
Везикулы, собранные в группы, которые могут прогрессировать до язвочек и участков некроза |
По клиническим симптомам, биопсия в случае необходимости |
Ацикловир |
| Микобактериальная инфекция |
МТ, комплекс М. avium, М. marinum, М. hemophilum, М. kansasii |
Папулы, пустулы, бляшки, которые могут изъязвляться |
Биопсия, посевы, исследование на чувствительность |
В зависимости от результатов посева и определения чувствительности |
| Микотические инфекции |
Гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидоидомикоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидоидомикоз |
Комбинации пустул, бляшек, узелков, язв. Клинические проявления криптококкоза могут напоминать таковые при поражении контагиозным моллюском |
Биопсия и посевы |
Гистоплазмоз: амфотерицин В. Вторичная профилактика: итраконазол. Криптококкоз: амфотерицин В. Вторичная профилактика: флуконазол. Кокцидоидомикоз: амфотерицин В. Вторичная профилактика – флуконазол. Бластомикоз: итраконазол. Споротрихоз: итраконазол, насыщенный раствор калия иодида. Паракокцидоидомикоз: итраконазол
|