Парвовирус В19 может стать причиной временной аплазии эритроцитарного ростка у пациентов с хроническим гемолизом (в частности, при серповидно–клеточной анемии). Изредка парвовирус В19 может вызывать аплазию у здоровых индивидов. У больных с иммунодефицитами, инфицированных данным вирусом или ВИЧ, может развиться сильная эритроцитарная аплазия в ответ на иммуноглобулиновую терапию.
Пангемоцитопения является результатом инфекций (например, туберкулеза или диссеминированного микоза), вызывающих миелофтиз, что приводит к замещению кроветворной ткани костного мозга. Кроме того, пангемоцитопения часто является осложнением при гепатитах В и С. Синдром пролиферации гистиоцитов с последующим фагоцитированием клеток крови, приводящий к пангемоцитопении, связывают с присутствием в организме самых разнообразных инфекционных агентов, включая вирусы (парвовирус В19, вирусы простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна–Барра, цитомегаловирус, аденовирус), МТ, возбудителей лейшманиоза, бабешиоза, а также многие другие микроорганизмы.
Скорость оседания эритроцитов
Несмотря на то, что СОЭ является неспецифической реакцией форменных элементов крови, ее используют в качестве показателя, определяющего как наличие острого инфекционного процесса, так и эффективность лечения заболевания. Острые заболевания без увеличения СОЭ являются исключениями из общего правила. Поэтому наличие у больного с острой формой болезни нормальной или сниженной СОЭ является также диагностическим признаком, чаще всего связанным с выраженным гемолизом, вызванным инфекционным заболеванием, а также диссеминированным внутрисосудистым свертыванием или застойной недостаточностью сердца Кроме того, отсутствие увеличения СОЭ имеет особое значение для диагностики некоторых инфекционных заболеваний, таких как трихиноз или вирусный гепатит.
Глава 15. Источники и пути распространения инфекционных заболеваний помимо способа “от человека к человеку”
Многие инфекционные заболевания на территории США передаются людям способами, отличающимися от способа распространения “от человека к человеку” В табл 15 1 в качестве примеров приведены наиболее важные из таких инфекционных заболеваний Представленная информация позволяет, с одной стороны, проследить различные способы передачи конкретной инфекции, а с другой стороны – рассмотреть все инфекции, имеющие специфический путь распространения либо конкретный источник.
Например, из таблицы видно, что бруцеллез может распространяться при контакте с животными, при потреблении зараженной пищи или ингаляционным путем И наоборот, что инфекции, передаваемые клещами, включают в себя арбовирусный энцефалит, бабешиоз, боррелиоз, колорадскую клещевую лихорадку, эрлихиоз, болезнь Лайма, пятнистую лихорадку Скалистых гор и туляремию.
Таблица 15.1. Источники и пути распространения инфекционных заболеваний помимо способа “от человека к человеку"
| Заболевание | Прямой контакт с инфицированным животным или его выделениями | Употребление зараженных продуктов питания и воды | Вдыхание зараженной пыли или аэрозоля | Комары (москиты) | Мухи | Клещи семейств Ixodidae и Argasidae | Вши | Блохи | Клещи семейства Acarma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Амебиаз | X (загрязнение человеком) | X | |||||||
| Анизакиоз (инвазия кишечника личинками anisakis narina) | X | ||||||||
| Арбовирусный энцефалит | X | X | |||||||
| Аскаридоз | X |