АСТМА
Как избавиться от одышки
Число детей, болеющих астмой, увеличивается, что, естественно вызывает беспокойство и настороженность родителей. Однако увеличение числа заболеваний астмой сопровождается широкой исследовательской работой в этой области, и сегодня многие врачи могут распознать ранние симптомы астмы и оказать помощь детям в лечении этого заболевания.
Родителям непросто распознать симптомы астмы. Примерно половина детей, больных астмой, не страдают одышкой, утверждает Тед Кнайкер, профессор педиатрии, микробиологии и терапии в отделении пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии кафедры педиатрии Центра науки о здоровье университета Техаса в Сан-Антонио. По его мнению наиболее распространенным симптомом является кашель, особенно ночной. Ваш ребенок может также жаловаться на напряжение в груди и вообще на усталость, особенно после физических упражнений.
Что происходит во время приступа астмы? Поток воздуха уменьшается, потому что воздухоносные пути воспаляются и отекают. Сокращение мышц и густая мокрота еще более затрудняют дыхание. Пусковым механизмом астмы могут быть: цветочная пыльца, вирусная респираторная инфекция, загрязнение воздуха, пыль, шерсть животных, плесень или даже просто физические упражнения.
Если вы считаете, что у вашего ребенка может оказаться астма, как можно быстрее отвезите его к врачу. Если врач поставит диагноз астмы, он может порекомендовать средство для предупреждения воспаления верхних дыхательных путей и бронхолилататор - лекарство, применяемое при обострении астмы и помогающее раскрыть суженные воздухоносные пути. Эти лекарства вводятся с помощью ингалятора. Врач может также порекомендовать регулярное использование измерителя потока воздуха - полой трубки со встроенным цифровым манометром, измеряющим, сколько воздуха попадает в верхние дыхательные пути.
Ниже следуют советы специалистов, направленные на то, чтобы помочь вам справиться с астмой вашего ребенка.
Сделайте это обязательным. Снятие показателей измерителя потока воздуха устраняет догадки, насколько хорошо дышит ваш ребенок. Пусть он пользуется измерителем потока воздуха в определенное время каждый день, например сразу после того, как встает. Если показатель ниже обычного это указывает на то, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, посоветуйтесь со, своим врачом, нужны ли ребенку дополнительные лекарства, чтобы предупредить обострение астмы, говорит, д-р Томас Айрон, профессор педиатрии и заместитель старшего декана в школе медицины университета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина.
Практикуйтесь с максимальным потоком воздуха. Чтобы получить правильные показания на измерителе потока воздуха, ваш ребенок должен Глубоко вдохнуть воздух, прижать губы к мундштуку и затем дуть как можно сильнее и быстрее. Чтобы помочь ребенку развить технику дутья, засуньте кусочек ваты в один конец соломинки, советует Нэнси Сандер, президент и основательница Центра по аллергии и астме в Фэрфаксе, штат Виргиния, автор книги "Руководство по астме для родителей".
Превратите это в игру. Ваш ребенок делает глубокий вдох, затем берет в рот конец соломинки и дует как можно сильнее. Цель этого упражнения выдуть ватный шарик из соломинки. Это даст ребенку представление о том усилии, которое потребуется для пользования измерителем потока воздуха, говорит Сандер.
Ведите дневник астмы. Записывайте симптомы и что их вызывает, ежедневные показатели потока воздуха и принимаемые лекарства, советует Рэри Рачелефски, профессор педиатрии в Лос-Анджелесском университете, штат Калифорния, директор исследовательского фонда по аллергии в западном Лос-Анджелесе. Эта информация может помочь вам устранить причину, вызывающую астму, а также поможет врачу подобрать необходимую дозу лекарства.
Знайте все о лекарствах, употребляемых вашим ребенком. Попросите в аптеке вложить инструкцию по применению всех лекарств, которые вы получаете. Попросите своего врача или фармацевта ответить на все ваши дополнительные вопросы относительно лекарств и запишите полученную информацию, чтобы в будущем не произошло путаницы.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Хотя астма является хроническим состоянием, которое обычно успешно лечится дома с помощью врача вашего ребенка, могут возникнуть сильные обострения, которые могут угрожать жизни ребенка.
К сожалению, не существует четко очерченной линии, обозначающей, когда требуется медицинская помощь, говорит Томас Айронс, профессор педиатрии в медицинской Школе университета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина. Однако существуют определенные симптомы, которые указывают на то, что жизнь вашего ребенка в опасности и требуется немедленное вмешательство врача или персонала "скорой помощи" Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок:
- борется за вдох. У него могут быть раздутые ноздри или втянутые ребра и ключицы;
- он слишком занят, пытаясь дышать, и не может разговаривать;
- сидит, наклонясь вперед, стараясь вдохнуть;
- с каждым вдохом издает ворчащий от напряжения звук;
- сидит очень спокойно, стараясь дышать (не встает и не ходит);
- отказывается от еды и от питья;
- не чувствует себя лучше в течение 15 минут после принятия лекарства.
Поскольку по своей природе эта болезнь угрожает жизни ребенка, вы должны немедленно проконсультироваться со своим врачом.
Созовите конференцию. Все, кто связан с ребенком, больным астмой, от родителей и дневных сестер до персонала школы, в которой он учится, должны понимать серьезность его заболевания и быть знакомыми с подробностями его лечения, говорит д-р Кнайкер. Покажите, где находится лекарство от астмы в часы занятий в школе и объясните, как поступать, если начнут проявляться симптомы заболевания.
Контролируйте практические занятия. Для более взрослого ребенка врач может рекомендовать ингалятор, дающий отмеренные дозы лекарства от астмы, однако эти приборы сложны в применении и требуют практики - Нужна координация и расчет времени, чтобы правильно пользоваться ими, утверждает доктор Кнайкер. Дети могут начать применять его достаточно хорошо к тому времени, когда им исполняется семь лет, но только к 10 или 12 годам большинство из них справляется с этим прибором хорошо. Многие дети считают, что ингалятор, выдающий отмеренные дозы лекарства, более удобен, если использовать его с помощью "разделителя". При этом накапливается облако лекарства и вдыхание происходит легче. Если ваш ребенок только начинает пользоваться ингалятором, внимательно следите за ним, чтобы убедиться, что он выполняет инструкции врача. Позднее проверяйте время от времени, что он соблюдает предписанные правила.
Поощряйте мысленное представление. Иногда дети вдыхают лекарство из ингаляторов слишком быстро и недостаточно глубоко, так что основная часть лекарства оказывается во рту и горле. Помогите ребенку понять, как работает ингалятор, и пусть он мысленно представит, куда должно поступать лекарство, говорит Сандер. Объясните вашему ребенку, что у него повреждены легкие и нужно, чтобы лекарство поступило именно туда, где находится больное место, глубоко в легком. Покажите, как нужно вдыхать лекарство: медленно, повторяя в уме какую-нибудь фразу или рифму. Затем он должен задержать дыхание как можно дольше, чтобы лекарство проникло поглубже.
Примите меры против аллергии в вашем доме. Более 90% детей моложе 16 лет, страдающих от астмы, страдают также и от аллергии, сообщает Национальный институт по аллергии и инфекционным заболеваниям в Бетесэде, штат Мэриленд. Это значит, что, если у вашего ребенка, больного астмой, диагностирована аллергия к кошкам, пыли или чему-нибудь еще, вам нужно сделать так, чтобы источников аллергии не было в вашем доме, говорит д-р Кнайкер. Поместите матрас вашего ребенка, основание кровати с пружинами, на котором он покоится, и подушку в пластиковые конверты, например, и подумайте о том, чтобы убрать ковер из комнаты ребенка. Лучше всего, если кошки и другие любимцы семьи, к которым ребенок проявляет аллергию, были удалены из дома. Если это невозможно, домашнего любимца нужно регулярно мыть, чтобы уменьшить распространяемые им аллергены и не допускать его в спальню ребенка (смотрите более подробные советы, как не допустить проникновения источников аллергии в ваш дом.)