Болезни органов пищеварения
Аппендицит
Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).
СИМПТОМЫ
• Боль в животе. Заболевание начинается остро, с внезапной боли внизу живота справа, иногда вверху живота или в области пупка. Затем боль сосредотачивается в правой нижней части живота, носит постоянный характер.
• Тошнота и рвота. Рвота, обычно однократная, возникает в самом начале заболевания.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
• Наиболее опасные осложнения: перитонит, сепсис.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов заболевания необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь». До ее приезда применение обезболивающих, слабительных, грелок на живот противопоказано.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Основное значение имеет общий врачебный осмотр и пальпация живота, но при необходимости применяют ультразвуковое исследование, лапароскопию и пр.
Лечение
При отсутствии доступной хирургической помощи или ее длительном ожидании методом выбора является консервативная терапия: холод на живот, голодание, постельный режим, инфузионная терапия, антибиотики.
Хирургическое лечение
В экстренном порядке выполняют аппендэктомию, промывание и дренировании брюшной полости.
Гастрит
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов, раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств или химических веществ.
Основной причиной хронического гастрита являются кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori). Выявление их при обследовании имеет основное значение для лечения.
СИМПТОМЫ
• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; небольшое общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением.
• При хроническом гастрите с повышенной секрецией: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым.
• При хроническом гастрите с пониженной секрецией: тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.
Когда обращаться к врачу?
При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза назначают эндоскопическое исследование желудка, исследование кислотности желудочного сока, выявление Helicobacter pylori. Для исключения похожих заболеваний: эндоскопическое исследование кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.
Лечение
Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении необходима госпитализация.
Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно. При обострении заболевания применяют диету с механическим и химическим щажением.
Разрешены молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб. Исключаются жареные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые закуски, кислые плоды, газированные напитки, кофе. После стихания острых проявлений постепенно переходят на обычное питание.
Лекарственные средства
При повышенной или нормальной кислотности: Альмагель, Викалин, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Маалокс, Омепразол, Ранитидин, Рутацид, Тальцид, Фамотидин.
При пониженной кислотности: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор), Ромазулан, Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).
При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Денол), Кларитромицин (Фромилид, Клеримед), Пилобакт, Сукральфат (Вентер) и пр.