Когда мне предложили написать книгу, я долго сомневалась. Я понимала, что мне придется с головой уйти в рукопись, исследования, забыть про сон и отдых. Писать тексты о сложных вещах простым языком, да еще в виде диалога с читателем – та еще задачка. Но желание поделиться информацией было столь велико, что я рискнула.
Для книги я собрала данные, признанные международным научным сообществом, и придала им максимально простую и доступную для понимания форму. Некоторые моменты объясняю буквально на пальцах, так как много лет работала с детьми и привыкла к легкой подаче информации.
Читатели моего канала также очень помогли мне в написании книги, так как они часто задают вопросы в комментариях, делятся своими переживаниями и подкидывают интересные темы для постов. Благодаря их активности я понимала, в какую сторону мне нужно двигаться. А самые актуальные вопросы с ответами на них я включила в рукопись.
Надеюсь, эта книга поможет вам наладить отношения с едой. Но хочу обратить внимание, что заниматься самолечением недопустимо. Поэтому перед совершением каких-либо рекомендуемых действий проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Глава 1
Химия: «вы окружены!»
❏ Фильтруем информацию
❏ Что такое хемофобия?
❏ Тренд на «натуральное»
❏ Натуральное и полезное – не синонимы
❏ «Ванильная свадьба»
❏ «Химическая» сода
❏ Химия на кухне
❏ Защелачиваемся или окисляемся?
❏ Реакция Майяра
❏ Управляем реакцией Майяра
❏ Это ужасное гликирование
❏ За что бананы помещают в «газовую камеру»
Фильтруем информацию
В мире науки мнение одного человека ничего не значит. Даже если свои мысли выражает академик всех академических наук. Человек может искренне заблуждаться, а еще его можно подкупить. Именно поэтому экспертное мнение находится в самом низу пирамиды доказательной медицины.
Доказательная медицина – это добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации
На вершине всех доказательств располагаются рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), систематические обзоры и метаанализы.
В рандомизированных испытаниях участников случайным образом – то есть рандомно – распределяют по группам. Затем одна из групп получает лекарство, а другая – имитирующее его плацебо. При этом в рамках слепых испытаний ни участники, ни исследователь не знают, кто получает тестовое лечение, а кто плацебо. И, конечно, аргументы вроде «А мне помогает» и «Я так считаю» во внимание не принимаются.
Систематические обзоры и метаанализы являются вершиной доказательной медицины, так как они объединяют результаты разных исследований по одной тематике. И для принятия клинических решений – как обследовать и лечить – врач должен руководствоваться не своей фантазией, а современными научными данными. Надежную информацию о проведенных клинических исследованиях специалист всегда может найти в научных медицинских базах: Cochrane Library, UpToDate, British Medical Journal, The Lancet, BMJ Best Practice. А для того чтобы врачу было проще работать, придуманы так называемые клинические рекомендации, или руководства по лечению. Но я часто сталкиваюсь с тем, что у двух врачей по одному и тому же вопросу имеются противоположные мнения. А кое-кто направляет пациентов на неинформативные обследования и назначает лекарства с недоказанной эффективностью.
Дело в том, что получить медицинское образование недостаточно – нужно постоянно повышать уровень знаний и читать современную литературу. Но, к сожалению, не всем хватает сил, желания и ресурсов. И это касается не только врачей, но и многочисленных блогеров, которые любят ссылаться на Гугл или любимый многими PubMed. Только PubMed – это всего лишь поисковая база, в которой собраны горы исследований самого разного качества. Если среди них найдется хорошая работа, то ее еще нужно будет правильно интерпретировать. Поэтому лучше брать готовые рекомендации официальных организаций: WHO, EFSA, FDA, British Dietetic Association, Harvard Medical School. А пациенту важно обладать хотя бы минимальными знаниями о своем заболевании и уметь отделять зерна от плевел.