Для лечения паронихии прежде всего назначается диета, при которой продукты, содержащие углеводы, практически исключаются из рациона. Применяются антибиотики широкого спектра действия (при обнаружении дрожже-подобных грибов назначается нистатин). Прописываются поливитамины, и проводятся подкожные вдувания кислорода. Местные средства терапии: примочки 2 %-ного раствора резроцина, 5 %-ная гелиомециновая мазь, а также нистатиновая, гидрокортизоновая (2,5 %-ная) и преднизоноловая (0,5 %-ная) мази. Используются для примочек растворы анилиновых красок (2–3 %-ные), особенно метилвиолет. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Анонихия – отсутствие ногтевых пластинок. Это может быть аномалия врожденная или возникшая вследствие других пороков развития: анодонтии (отсутствие зубов), атрихии (полное отсутствие волос), аплазии сальных и потовых желез. Заболевание встречается также при некоторых заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и пр.). Возникает вследствие трофических изменений – нарушения питания ногтя, травмы ногтевого ложа. При врожденном эпидермолисе и болезни Дюринга случается вторичная анонихия. Лечение – прием внутрь препаратов витамина А.
Все витамины в организме взаимосвязаны. Например, принимая витамин А, необходимо также принимать и витамин Е, который усиливает действие первого. При недостатке витамина Е в организме развивается и недостаток витамина А.
Аплазия ногтей – неполное развитие ногтевой пластины. Бывает при синдроме ван Богера-Хозай (универсальный гиперкератоз), при остеопорозе и слабоумии, при синдроме Куртиуса (гиподонтия и слабоумие), при синдроме Эллисаван Кревелда (множественные экзостозы), карликовом росте, полидактилии, многопалости. Для лечения в основном применяют внутренние инъекции витамина А.
Гиппократизм – булавовидное утолщение ногтевых фаланг пальцев рук, пальцы выглядят словно барабанные палочки, а ногти становятся выпуклыми, как стекло часов. Случается в результате бронхоэктатической болезни, стенозе легочной артерии, кавернозном туберкулезе легких. Лечится в зависимости от этиологии.
Дисхромия ногтя – изменение его цвета. Объясняется самыми разными причинами: цвет ногтей может измениться у страдающих сахарным диабетом, болезнью Аддисона, а также при заболеваниях сердца и печени. Довольно часто цвет ногтей изменяется во время беременности, после тяжелых операций, при изменении содержания микроэлементов в крови (особенно железа). У страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями крови ногти приобретают синеватый оттенок. При заболеваниях печени ногти становятся желтоватыми. Белые пятна на ногтевых пластинка часто появляются при нарушении деятельности центральной нервной системы, а желтоватые пятна при некоторых нарушениях функций мозга.
К неблагополучным ногтям можно отнести и пожелтевшие ногти курильщиков. В зависимости от стажа курильщика иногда они приобретают даже коричневый цвет. Это частички никотина впитываются в структуру ногтевой пластинки. Их можно удалить с помощью 2 %-ного раствора перекиси водорода. Также хорошо отбеливает ногти и лимонный сок. Если стаж курения достаточно большой, то есть вероятность, что это средство не поможет. Тогда придется обратиться за помощью к специалисту по маникюру.
Заусенцы – поверхностные болезненные травматические надрывы рогового слоя ногтевого валика. Образуются заусенцы в результате частого соприкосновения кожи рук с раздражающими жидкостями (например, различными моющими средствами, ацетоном), с шершавыми предметами и при несоблюдении правил гигиены. Через отошедшую кожу заусенцев внутрь может проникнуть инфекция и привести к возникновению воспаления и, что еще хуже, нагноению околоногтевого валика. Из-за возможного воспаления заусенцы необходимо удалять, но не обрывать. Оторванная кожа вновь начнет задираться, появятся открытые ранки, наиболее доступные инфицированию. Поэтому заусенцы осторожно срезают ножницами или маникюрными щипчиками и обрабатывают ранки раствором бриллиантового зеленого или другим антисептиком.
Если инфекция занесена под околоногтевой валик и произошло его воспаление, то рекомендуется накладывать на ноготь ватно-марлевые повязки, пропитанные тетрациклиновой мазью. Эти повязки нужно менять не реже 2 раз в день. Достаточно эффективно лечатся заусенцы с помощью теплых ванночек, приготовленных на основе настоя цветков ромашки аптечной. Это средство оказывает противовоспалительное и антисептическое действие и смягчает кожу.
Для приготовления ванночки при лечении воспаления заусенцев нужно взять 1 столовую ложку цветков ромашки и залить ее 1 л кипятка, дать настояться и слегка остудить. Затем в миску с отваром надо опустить руки и держать 15–20 минут. Не ополаскивая водой, промокнуть руки полотенцем и нанести на них любой жирный крем. Для избавления от заусенцев необходимо делать такие ванночки не менее 2–3 раз в неделю.
Каналообразная срединная дистрофия ногтей характеризуется тем, что по всей длине ногтя по середине проходит гребень или желобок. Этиология заболевания неизвестна.
Койлонихия – ложкообразные ногти, когда вогнутая поверхность ногтя может удержать каплю воды. При этом воспалительные явления не наблюдаются. Изменяются ногти большого и указательного пальцев обеих рук. Данная разновидность дистрофии ногтей может быть результатом гнездной плешивости, монилетрикса, а также является сопутствующим симптомом синдрома Плуммера – Винсона – Патерсона – Келли (себорейный дерматит лица, гиперкератоз ладоней, зуд кожи, затрудненное глотание, гипохромная анемия, жжение языка). При проявлении этих признаков следует незамедлительно сдать кровь на морфологический анализ состава. Предположительно причина заболевания – арибофлавиноз (крайний недостаток витамина В 2). В процессе лечения проводятся инъекции поливитаминов и микроэлементов (в том числе и железа).
Лейконихия – белые полоски или пятна на ногтях. Они появляются после различных ушибов, травм, небрежно сделанного маникюра. Но может наблюдаться и тотальная лейконихия – покрытие всей ногтевой пластинки белым налетом. Заболевание бывает врожденным и приобретенным в результате гнездной плешивости, цирроза печени или как следствие некорректного маникюра. Во время лечения особенно активно принимается витамин А.
Витамин А относится к группе жирорастворимых витаминов. Он препятствует чрезмерному ороговению кожи. При дефиците этого витамина в организме развивается гиперкератоз фолликулярного аппарата. Роговые пробки закупоривают фолликулярные воронки. и кожа приобретает грязновато-серый цвет. Недостаточность витамина А в организме может вызвать куриную слепоту и другие заболевания, сказывается на росте и весе.
Белые полоски и пятна при лейконихии часто путают с поперечными полосками беловато-синего цвета шириной, около 5 мм, которые появляются при отравлении уксуснокислым таллием или мышьяком. Эти полоски носят название полосок Мея, и они могут захватывать область ногтевой лунки.
Микронихия – ногти уменьшенного размера. Иногда изменяются не только размеры, но и толщина, цвет и рельеф ногтевой пластинки. Изменения возникают вследствие эпилепсии, склеродермии и при трофоневрозах.
Онихатрофия – недоразвитие ногтевой пластинки, если заболевание врожденное. Ногтевая пластинка либо отстает в развитии, либо искривляется и расщепляется на продольные бороздки. Наблюдается на нескольких пальцах кистей, нередко сопровождается гиперкератозом ладоней и подошв и гипотрихозом.
Если заболевание приобретенное, то может привести к полному отпадению ногтя. Чаще всего возникает из-за травмы или болезни. Поврежденные участки ногтей по возможности обрезают, можно их обточить с помощью мелкой наждачной бумаги. Для предотвращения дальнейшего повреждения не рекомендуется подвергать руки воздействию бытовых химикатов (стирать и мыть посуду лучше в резиновых перчатках).