* Имаго — понятие, используемое для описания бессознательных объектных представлений. — Прим. переводчика.
99
Эльфрида, которая стремилась получить второе высшее образование по социальной педагогике, сообщила о своих напряженных отношениях с мужчиной, пренебрегающим ею. В группе насчитывалось девять участников, четверо из который высказались. Остальные пять пациентов поначалу сохранили молчание, однако с нескрываемым волнением следили за происходящим. Тридцатилетний Вилли, бизнесмен и самый старший пациент в этой группе, покраснел. Двадцатипятилетний Эрвин, студент консерватории, не сводил с меня своего испуганного взгляда, надеясь, что я поддержу его в случае крайней необходимости. Волнение пациентов возросло, когда Эльке откровенно рассказала о том, что не испытывает оргазм и поинтересовалась, кто тому виной, она или мужчина. При этом было неясно, кому она задает этот вопрос — психоаналитику, пациентам или себе самой. Никто не проронил ни слова в ответ. Тогда Эльке обратилась напрямую к одной из пациенток, двадцатипятилетней Гудрун, которая работала бухгалтером. Она заметно смутилась. Расположившаяся рядом с Гудрун двадцатитрехлетняя Ингеборга тоже выглядела испуганной и смущенной. Желая помочь девушкам, в разговор вмешался двадцатипятилетний Ульрих, прежде обучавшийся на физическом факультете, а теперь работавший механиком. Выслушав его, Гудрун собралась с силами и сказала, что у нее нет сексуальных проблем, поэтому она не знает, как ответить Эльке. Она добавила, что обратилась за помощью к психоаналитику потому, что у нее плохие отношения с матерью. Мать никогда не интересовалась своей дочерью, а думала только о работе. В детстве Гудрун была предоставлена самой себе. Мало-помалу она стала чувствовать себя изгоем, замечала, что сверстники насмехаются над ней, старалась спрятаться подальше от окружающих, подолгу
100
сидела дома, взаперти и в одиночестве. Рассказ Гудрун несколько успокоил пациентов, однако через какое-то время группу снова будоражило, — все говорили разом, и можно было разобрать лишь обрывки фраз.
10.4. Теория пограничных расстройства и группа
Первый сеанс с группой III явился точным отражением так называемых шизоидных процессов, описанных Леоном Гринбергом, Мари Лангер и Эмилио Родриге1. Речь идет о процессах расщепления, в результате которых группа словно распадается на ряд амбивалентных элементов резко негативного и столь же выраженного позитивного содержания. Описание первого сеанса с группой III показывает, что положительное начало было представлено Гудрун и Ульрихом, а отрицательное — Эльке и Марион, которые вели себя вызывающе и деструктивно. Источником положительной и отрицательной энергии была психика каждого пациента, который проецировал свои определенные качества на других участников групповой терапии. Ситуация, сложившаяся в данной группе, свидетельствовала о наличии «расщепленного переноса», который соответствует третьей прослойке второго слоя слойной модели. Психическое состояние пациентов из группы III было намного тяжелее, чем состояние участников группы II. Пациенты из «студенческой» группы страдали от «пограничных расстройств». Данный термин ввел в психологию Отто Ф. Кернберг2, впервые заговоривший о «Bord^riine Personality Organisation»*. Психическое
* Пограничная структура личности [англ.].— Прим. переводчика.
101
состояние личности, страдающей «пограничным расстройством» , балансирует между психозом и неврозом и характеризуется ослаблением потенциала эго, частичной утратой способности контролировать влечения, социальной дезориентацией, нервозностью, заметной боязливостью, а также повышенной чувствительностью и обидчивостью. Причиной ослабления потенциала эго является непреодоленный и расщепленный стереотип отношений, который постоянно проецируется на окружающих и не может быть интегрирован в эго. Данный стереотип возникает вследствие неудовлетворительных отношений с матерью, будь то недостаток материнской заботы или мнимая любовь со стороны матери, которая воспринимает ребенка как неотъемлемую часть собственной личности. Решающее значение в патологическом развитии имеет отсутствие вокруг ребенка доверительной и нежной атмосферы, которая представляет собой идеальный фон для психологической переработки детских переживании и воспитания психически здорового человека. Надо отметить, что расщепленные переносы наблюдались также в первой и второй группах, однако выражены они были весьма слабо. К подобным переносам был склонен господин Гетц, структуру личности которого было бы вполне уместно назвать «пограничной».
В отличие от группы I, насчитывавшей в своих рядах лишь одного пациента, склонного к расщепленным переносам, группа III целиком состояла из таких пациентов. Разумеется, на некоторых стадиях терапевтического процесса пациенты старались избегать реакций, которые позволили бы заподозрить наличие расщепленного переноса, поэтому складывалось обманчивое впечатление, что подобный перенос отсутствует. Чаще всего это происходило в тех случаях, когда пациенты беседовали
102
на политические темы, отдавая предпочтение абстрактной и интеллектуальной манере разговора. Наиболее характерно это было для Марион и Ганса. Однако за спокойствием и рассудительностью скрывались разрушительные силы, готовые в любой момент вырваться наружу. Я не разделяю точки зрения Отто Ф. Керн-берга3, который полагает, что подобные процессы развиваются во всех терапевтических группах. По крайней мере, для небольших групп, насчитывающих до десяти участников, утверждение это не имеет силы. Другое дело, когда речь заходит о больших группах, оказывающих столь сильное психологическое давление на пациента, что даже психически здоровый человек волей-неволей «расщепляет» свою личность на амбивалентные элементы4. Если же подобные процессы начинают развиваться в небольших группах, то это является косвенной уликой, свидетельствующей о том, что пациенты, по крайней мере в незначительной степени, страдают «пограничным» расстройством.
Источник данных расстройств следует искать в детских разочарованиях и обидах, которые испытали все участники группы III. Ингеборга, незамужняя работница, родившаяся в 1946 году, выросла в бедной крестьянской семье, была с детских лет предоставлена самой себе, чувствовала себя обузой для родителей и в настоящее время находила утешение в обжорстве, поскольку постоянно испытывала, как она выразилась, — «дикий голод». Марион родилась в 1947 году. Она была нежеланным ребенком и воспитывалась в доме бабушки и тети. Ее беспокоили плохие отношения с окружающими, а также colitus ulcerosa, язва толстой кишки. Эльке родилась в 1941 году. В трехлетнем возрасте она лишилась отца и стала для матери живым воспоминанием о муже. Ульрих родился в 1944 году. Несмотря на то,