К психологу мы обращаемся за психологической диагностикой, психологическим консультированием (семейное, профессиональное, школьное и т. д.) или за специализированными заключениями (как, например, специальные тесты для водителей). Благодаря прохождению обучения и специальных тренингов психолог полностью подготовлен и имеет право на такую профессиональную деятельность.
К психотерапевту мы обращаемся для диагностики и психотерапевтического лечения психических расстройств, решения эмоциональных проблем, за помощью в сложных жизненных ситуациях и поддержкой в личностном развитии. В настоящее время в странах Европейского Союза принят особый квалификационный стандарт. Психотерапевтом может быть человек, имеющий медицинское, социологическое или гуманитарное образование и не менее четырех лет обучения в области психотерапии. Важно, чтобы кандидат в психотерапевты прошел нужное количество часов собственной психотерапии. Было бы неэтично заниматься практикой, не наведя порядок в собственной жизни и не преодолев личные трудности. В рамках теоретической подготовки будущий психотерапевт должен получить знания о психопатологии и психологии человека. Помимо академических знаний он приобретает практические навыки под руководством опытного коллеги с квалификацией психотерапевта-наставника (супервизора). После прохождения необходимого количества часов теоретических и практических занятий, а также работы с пациентами в присутствии наставника он может сдать сертификационный экзамен.
Даже хорошо подготовленный психотерапевт не гарантирует пациенту улучшения состояния. Для этого важны усилия самого человека, пришедшего на психотерапию.
Не существует единой формы психотерапии. В зависимости от основного направления, в котором работает психотерапевт, мы можем перечислить самые распространенные ее направления, такие как поведенческая, когнитивная, психоаналитика, психодинамическая, системная, экзистенциально-гуманистическая, гештальт и др. Все чаще мы сталкиваемся с видами психотерапии, объединяющими несколько разных направлений. Специалисты, работающие таким образом, говорят, что они интегративные психотерапевты. Это позволяет иметь более широкий взгляд на человека, на его психологию и понимание его проблем.
Таким образом, существует множество психотерапевтических подходов, из которых можно выбирать. Исследования эффективности различных направлений психотерапии доказывают, что каждое из них позволяет человеку, ищущему помощи или поддержки, достичь своих целей. Вам не нужно знать обо всех этих направлениях. Психотерапевты для того и существуют, чтобы подсказать правильный путь.
Однако на одну из тенденций стоит обратить внимание. Речь идет о поиске наиболее эффективной формы взаимодействия в психотерапевтическом процессе в индивидуальной, супружеской, семейной, системной или групповой психотерапии. В зависимости от проблемы, с которой мы приходим к психотерапевту, уже на первом сеансе мы можем получить совет, какая форма терапии нам нужна. Не все проблемы можно решить с помощью, например, индивидуальной терапии, иногда стоит использовать групповую.
Индивидуальная психотерапия – это форма работы, при которой сеансы проходят в формате психотерапевт-пациент. Прежде всего прорабатываются личные проблемы пациента, связанные, например, с одиночеством или чувством того, что другие его не понимают. При этом у пациента есть свой собственный, уже сложившийся способ выстраивания отношений, полученный в ходе семейного воспитании и развитый благодаря опыту взрослой жизни. Иногда этот способ бывает деструктивным и болезненным. Работая один на один с психотерапевтом, пациент может приобрести новые навыки, которые помогут наладить отношения с другими, лучше понять самого себя, проверить адекватность своих восприятий существующих межличностных отношений и в результате научиться выстраивать новые, более творческие и конструктивные.
Групповая психотерапия – это сеансы с пациентами от нескольких до полутора десятков человек, работающих над определенной проблемой, общей для всех участников группы. Например, распространены группы анонимных алкоголиков. Группа становится «зеркалом» личных проблем, в котором ее члены видят свое «поведенческое отражение», то есть собственные реакции и поведение. Благодаря обратной связи, получаемой от группы, пациент может лучше понять себя, увидеть паттерны деструктивного поведения и, прежде всего, снять с себя бремя того, что он не такой, как все (а иногда чувства уникальности). В процессе групповой психотерапии чрезвычайно важно понимание общности проблемы. Опытный психотерапевт использует групповую динамику и взаимодействие между участниками, чтобы привести их к желаемым изменениям. Группа может быть закрытой, то есть такой, которая от начала до конца работает в одном составе, или открытой, когда приходят новые участники, а старые уходят, при этом программа выполняется циклически.