Теперь рассмотрим семейную психотерапию и психотерапию пар. Семейную психотерапию иногда называют системной, и некоторые психотерапевты именно так ее трактуют. Действительно, семью можно рассматривать как систему взаимоотношений, определяющих ее существование. Системный психотерапевт занимается процессами, происходящими в системе, будь то семья или другая малая группа, например, профессиональная, где должно быть чувство полной интеграции и доверия. Участники должны чувствовать, что образуют общность людей со схожими проблемами, и доверять психотерапевту и друг другу. Теоретическая основа такого подхода – тезис о невозможности рассматривать человека в отрыве от среды, в которой он живет, от социального и культурного контекста. Пациент, с точки зрения этого направления психотерапии, – это вся система целиком, а не отдельный ее член. Речь идет о лечении всех членов системы и перестраивании ее таким образом, чтобы она была наиболее полезной для всех ее членов, чтобы ее функционирование было оптимальным в имеющихся условиях.
Психотерапия пар, семей и партнерских союзов – это встречи пары с психотерапевтом. Для прохождения такой психотерапии важно выбрать специалиста, имеющего определенный опыт в этой сфере. По моим личным наблюдениям, это одна из самых сложных форм терапии как для пары, так и для самого психотерапевта. Динамика сеансов часто приводит к тому, что один человек бессознательно втягивает психотерапевта в коалицию против другого. Ответственность и профессионализм психотерапевта требуют абсолютной беспристрастности и отстраненности при работе с партнерами. Подобно семье в системной психотерапии, пара также является здесь единым целым – она тоже «один пациент». Работа с парой направлена на улучшение отношений в целом, а не на улучшение поведения каждого человека. Конечно, подразумевается и то, что, поработав с партнерами по отдельности, также можно ожидать улучшения отношений в паре.
Чтобы выбрать наиболее эффективную форму, направление, соответствующее нашим убеждениям и, что самое важное, подходящего психотерапевта, важно иметь хотя бы базовые представления о психотерапии. Давайте попробуем в этом разобраться и выбрать то, что нужно именно вам, иногда вопреки чужим советам.
Чего мы может ждать от психотерапии?
Официальная позиция Польской федерации психотерапии гласит:
«Психотерапия – это процесс сознательного воздействия на пациента психологическими средствами, цель которого – лечение психических расстройств, помощь в решении эмоциональных проблем, помощь в сложных жизненных ситуациях, развитие личности».
«Воздействие психологическими средствами» – довольно загадочное определение, которое может предполагать, что терапевт будет использовать приемы, изменяющие что-то в пациенте без его участия. Это заблуждение, миф, который необходимо развенчать. Согласно последним исследованиям и отчетам опытных психотерапевтов, наибольшую эффективность имеют так называемые терапевтические отношения. Это своеобразный союз между двумя (или, в случае группы, несколькими) людьми: психотерапевтом и пациентом или группой пациентов. Они соглашаются, что во время сеанса будут обсуждаться только темы, трудности и проблемы, касающиеся пациента или пациентов, а не психотерапевта. Пациент и психотерапевт договариваются о конкретных действиях, способах коммуникации и стремлении к совместно выбранной цели. Цели следует формулировать языком пациента. Должны быть определены их осуществимость, время, необходимое для достижения, методы реализации, методы мониторинга и то, после чего мы будем считать, что ожидаемые результаты достигнуты.
Также важно уделить время выбору подходящего специалиста. Бывает, что на первой консультации пациент понимает, что ему будет сложно довериться и открыться именно этому человеку. Тогда лучше обратиться к другому специалисту и понять, какие чувства вызывает первая встреча с ним. Разумеется, бывает и так, что психотерапевт, вызвавший у пациента наибольшее сопротивление, может оказаться наиболее эффективным в терапевтическом процессе. Здесь вы можете полагаться на свою интуицию или доверять мнению других.