ДАНГЛИСОН
304 ЭТИОЛОГИЯ – Некоторые пациенты страдают заболеванием, которое хорошо известно нам всем, и которое врачи определяют как астму. Мы все знаем шумы и беспокойство, производимые дыханием астматика. Все авторы согласны с тем, что им немного известно о причинах и методах лечения этого бедственного состояния. Врачи обычно посылают своих пациентов в горы, рекомендуют им курить особые виды табака или других трав, и так далее. Некоторые утверждают, что астма носит наследственный характер. На этом история заканчивается.
305 Я хочу сообщить лицам, изучающим остеопатию, результаты и преимущества моей работы, наблюдений и успешного лечения больных астмой независимо от их возраста. Я делаю вывод о том, что должна быть механическая причина всех этих шумов и затруднения дыхания, поскольку иногда пациенты могут дышать нормально, что указывает на нормальную функцию легких в этот период.
306 Как механик я обследовал места соединения ребер с позвоночником и во многих случаях, в особенности с правой стороны, при обследовании пятого, шестого. Седьмого и восьмого ребер выявил смещение некоторых из них кверху или книзу по отношению к поперечным отросткам позвонков. Кроме того, мышцы также находились в ненормальном состоянии как в этой, так и в других частях позвоночного столба. Во многих случаях при астме выявляются отклонения со стороны почек, сопровождающиеся ненормальным состоянием позвоночника в соответствующей области. Устранение смещений и приведение позвоночника в нормальное состояние приносило облегчение состояния и выздоровление. При повторном смещении ребер в результате какого-либо удара, толчка или избыточной нагрузки (чаще кверху) наблюдались прежнее беспокойство и затруднение дыхания.
307 ЛЕЧЕНИЕ – Иногда я лечу астматических больных в положении стоя в дверном проеме, а иногда – на столе. Я опираю пациента спиной о косяк двери, захватив обе лопатки и сильно напирая на них по направлению к косяку. Затем я беру пациента за правую руку своей правой рукой, помещаю свою левую кисть под заднюю часть подмышечной впадины, проводя своими пальцами вдоль позвоночника на два-три дюйма (≈ 5,1-7,6 см) выше нижнего края лопатки, с тем, чтобы добраться пальцами до «виновного» ребра (или ребер) в месте его соединения с поперечным отростком позвонка. Я высоко поднимаю руку пациента, сильно нажимая своим правым плечом на его грудину, поднимаю его руку прямо вверх, параллельно оси позвоночника и головы. В этом положении я отвожу руку пациента кзади и крепко удерживаю ее до тех пор, пока мне не удастся подтянуть ребро кверху или книзу и поставить его на место. Затем я завожу руку пациента далеко за голову и возвращаю ее в нормальное положение, крепко удерживая пальцами вправленное ребро, пока оно не встанет на место. Затем, захватив пациента под локоть, осуществляю сильный толчок вверх, чтобы расслабить все мышцы и связки, могущие удерживать ребро под поперечным отростком позвонка.
308 После этого я поворачиваю пациента грудью к дверному косяку и, начиная с восьмого ребра, нажимаю большими пальцами рук на ребра кверху и книзу, включая первое ребро, чтобы убедиться в правильности соотношений во всех сочленениях. После того, как Вы убедились, что эта часть работы завершена, не прикасайтесь к пациенту, по меньшей мере, в течение недели, кроме случаев, когда астматические проявления не исчезают, чего никогда не происходило за всю мою остеопатическую практику и после применения описанного метода лечения. У меня никогда не было случаев отсутствия облегчения, в большинстве случаев оно наступало практически моментально. В двух или трех случаях мне пришлось лечить своих пациентов на второй день после приступа, однако при обследовании выяснилось, что я не завершил установку ребра в нормальное положение.
309 Если мы аккуратно следовали этому методу при лечении наших астматических пациентов, тщательно осуществляли манипуляции с ребрами и позвонками и дыхание остается нормальным, оставьте пациента в покое на неделю, чтобы дать пройти раздражению в области остистых отростков позвонков и межреберных областях. Я хочу особо указать Вам, всем вместе и каждому в отдельности, на то, что если Вы дергаете Вашего пациента каждый день, Вы совершаете большую ошибку. В течение одного - двух дней после сеанса некоторые из моих пациентов отмечали, что при кашле за двенадцать часов у них выделилось не менее пинты (в Англии – 0,47 л, в США – 0,57 л.) тягучего вещества. Это служит доказательством возобновления нормальной работы легких.
310 Необходимо осуществлять пристальное наблюдение за пациентом в течение двух ‑ трех месяцев и в случае рецидива астматических проявлений можно предполагать наличие повторного смещения ребра или повторное возникновение отклонения в состоянии пациента, которое вызвало такое смещение. За прошедшие тридцать лет я вылечил многих больных астмой и не знал неудачи, за исключением одного или двух случаев туберкулеза в поздней стадии заболевания. В отношении диеты у меня нет особенных рекомендаций, за исключением того, что нужно позволить пациентам есть все, что они хотят и обеспечить их простой и питательной пищей.
311 Я наблюдал определенное количество случаев, когда обычные врачи отправляли пациентов в горы, однако без видимого эффекта. Другие пациенты курили дурман и принимали различные препараты, пациенты, которым давали надежду и которые безмерно страдали на момент обращения ко мне. Я лечил их по методу, описанному выше, и теперь они свободны от астмы. При помощи этого метода я успешно лечил пациентов независимо от их возраста и пола, как в хронической, так и в острой стадии заболевания. Я хочу подчеркнуть, что Вы не должны останавливаться на каком-либо одном методе, однако необходимо убедиться, что ребра приняли свое нормальное положение.
Лекция о сердце
312 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЦА – Непарная мышца неправильной пирамидальной формы, которая расположена в грудной клетке косо и несколько слева, одной из поверхностей касаясь диафрагмы, будучи подвешена за основание, состоящее из магистральных сосудов, остается свободной и подвижной на всем протяжении и окружена перикардом. Правая часть тела сердца тонкая и заостренная, левая – толстая и закругленная. Внутри сердце полое и состоит из четырех полостей, две из которых имеют более тонкие и менее мясистые стенки и получают кровь из легких и остальных частей организма и проталкивают ее в две другие полости с толстыми и очень мясистыми стенками, которые, в свою очередь, нагнетают кровь к легким и остальной части организма. Первые две из этих полостей носят название предсердий, а вторые две – желудочков. Правое предсердие и правый желудочек формируют легочное (правое или переднее) сердце, левое предсердие вместе с левым желудочком составляют системное (истинное, левое или аортальное) сердце. У взрослых эти два сердца полностью отделены друг от друга внутрисердечной перегородкой (septum cordis). В правое предсердие впадают обе полые вены (верхняя и нижняя) и венечная вена. Из правого желудочка выходит легочная артерия (см. Conus arteriosus), в левое предсердие впадают четыре легочных вены, а из левого желудочка выходит аорта.
313 Согласно Буйо, средняя масса сердца взрослого человека составляет восемь-двенадцать унций (226,5 - 339,5 г). Снаружи сердце покрыто очень тонкой пленочной оболочкой, входящей в состав перикарда. Мышечный слой сердца намного толще в области стенок желудочков, чем в области предсердий. Изнутри стенки сердца ограничены очень тонкой мембраной, эндокардом, причем эндокард левых полостей сердца непрерывно переходит во внутренние оболочки артерий, а эндокард правых полостей – во внутренние оболочки вен. Артерии сердца (венечные или коронарные артерии) отходят от начальной части аорты. Нервы сердца в основном являются ответвлениями желудочно-легочных и шейных узлов симпатического ствола. Сердце является важнейшим органом кровеносной системы. Вследствие его сокращений кровь нагнетается во все части организма. Если приложить ухо к груди, слышен тупой, удлиненный шум, синхронный с артериальным пульсом. За ним следует короткий быстрый звук, подобный звуку, производимому клапаном ручных мехов или языком собаки во время питья, а затем наступает период покоя. Существуют различные взгляды на природу этих звуков, которые, по-видимому, издаются при сокращении желудочков и последующим закрытием предсердно-желудочковых клапанов обратным током крови от полулунных клапанов и т.д. Тоны сердца звучат примерно как «лубб-дуп». Биение или пульсация сердца (сердечный толчок, верхушечный толчок) о стенки грудной клетки вызван в основном сокращением (систолой) сердца с одновременным движением его кпереди.