Чем выше уровень сахара в крови человека, тем выше вероятность того, что он столкнется с синуситом. И вероятность еще в 2,7 раза выше, если у вас диабет 2-го типа!
Я помню свой шок, когда прочитала статью о синусите в журнале Американской медицинской ассоциации. Там была приведена схема воспалительных путей в тканях носа у человека с синуситом. Многие из маркеров воспаления, которые повышены в тканях носа, аналогичны тем, что выявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и диабетом 2-го типа. Глядя на рисунок в журнале, я внезапно подумала: а может такое быть, что одна и та же фундаментальная проблема, связанная с чрезмерным ростом воспаления, проявляется в разных частях тела в виде разных симптомов?
Мигрень, как у моей пациентки Сары, также вызвана плохим метаболическим здоровьем. В лор-клинике мы часто сталкивались с этим заболеванием как сопутствующим симптомом и не могли похвастаться успехом в его лечении. Страдающие этим изнурительным нейрологическим заболеванием – около 12 % жителей США – имеют повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность. Обзор 56 научных статей выявил связь между мигренью и плохим метаболическим здоровьем, отметив, что «страдающие мигренью, как правило, имеют пониженную чувствительность к инсулину». Обзор подтверждает «нейроэнергетическую» теорию мигрени.
Кроме того, есть основания полагать, что дефицит микроэлементов в ключевых кофакторах митохондрий также может способствовать развитию мигрени. В результате проведенных исследований было высказано предположение, что мигрень можно лечить, восстанавливая уровень витаминов B и D, магния, коэнзима Q10, альфа-липоевой кислоты и L-карнитина. Витамин B12, например, участвует в электронно-транспортной цепи, ответственной за последние этапы производства АТФ в митохондриях, и исследования показали, что высокие дозы B12 могут помочь предотвратить мигрень. Эти микроэлементы обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие лекарства, используемые для лечения мигрени, что делает их перспективным вариантом для облегчения состояния. Оно может быть достигнуто с помощью диеты, богатой этими микроэлементами, или добавок.
Высокий уровень маркеров окислительного стресса, ключевого признака плохой энергии, оказывает более сильное воздействие на женщин – у них выше риск развития мигрени. Некоторые исследования позволяют предположить, что приступы мигрени – это симптоматическая реакция на повышенный уровень окислительного стресса. Менее болезненные и более распространенные головные боли типа боли напряжения также связаны с перепадами (чрезмерными пиками и спадами) уровня сахара в крови.
Такая же история метаболического невежества и в лор-отделении. Нарушения слуха и его потеря – одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются в нашу лор-клинику. Увы, и в этом вопросе мы не искали источник проблем в метаболизме, а говорили пациентам, что снижение слуха неизбежно из-за старения или посещения в прошлом концертов, где музыканты играли слишком громко, и предлагали в качестве помощи слуховые аппараты. Однако недавно было установлено, что существует малоизвестная, но прочная связь инсулинорезистентности и нарушений слуха. Люди с инсулинорезистентностью с возрастом с большей вероятностью потеряют слух из-за недостаточной выработки энергии в нежных слуховых клетках и закупорки мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью внутреннее ухо.
В одном из исследований ученые выяснили, что инсулинорезистентность связана с возрастной потерей слуха, даже при контроле веса. Вероятная причина этого заключается в том, что слуховая система требует больших затрат энергии для сложной обработки сигналов. В случае инсулинорезистентности нарушается метаболизм глюкозы, что приводит к снижению выработки энергии.
Влияние плохой энергии на слух очевидно: исследование показало, что распространенность нарушений слуха среди людей с повышенным уровнем глюкозы составила 42 % по сравнению с 24 % среди людей с нормальным уровнем глюкозы. Легкие нарушения слуха чаще встречаются у мужчин с инсулинорезистентностью в возрасте до 70 лет, которым не поставлен диагноз «диабет». Эти работы свидетельствуют о том, что оценка метаболической функции и уровня инсулинорезистентности на ранних стадиях заболевания крайне важна в лор-клинике, а консультирование пациентов по потенциально тревожным признакам имеет первостепенное значение.