Советую читателю внимательно изучить предыдущую фразу. Тем более что на рис. 1б можно видеть только финальную часть движения. Работу можно прекращать при появлении у больного стойкого ощущения тепла. Лоб массируют так же, только четырьмя пальцами обеих рук (рис. 1, в). Массаж проводят комбинационно: поглаживание (нежно), хлёсткое растирание, поглаживание (нежно). Продолжительность – 30 сек; поглаживание – по 5 сек (по 10 – 12 движений), растирание – 20 сек (60 движений). Аналогично проводится и самомассаж.
3. И. п. ребёнка и родителя – то же, что и в приёме 2. Объект для воздействия – лоб. Проводят растирание подушечками четырех пальцев правой руки быстрыми круговыми движениями (до 300 об/мин), одновременно перемещая их справа налево. Левая рука, убрав волосы со лба, поддерживает голову пациента (рис. 1, г). Продолжительность – 30 сек.
Аналогично проводится и самомассаж.
При массаже лица маленькие дети часто выражают протест. В этом случае нельзя проводить массаж насильно. Родители должны приучать ребёнка к этой процедуре постепенно. Продолжительность приёмов вначале должна быть самой минимальной. Можно заинтересовать ребёнка, проводя массаж на себе. Следует также помнить, что кожа лица очень нежная, поэтому надо стараться щадить её и обходить болезненные участки. Иногда у детей во время массажа может возникнуть нестерпимое ощущение жара, в этом случае следует немедленно прекратить процедуру. Возможно также лёгкое головокружение, однако бояться этого не надо.
Этот вид массажа благотворно влияет на состояние бронхов, лёгких и сердца. Он необходим во все периоды болезни, но особенно полезен для предупреждения или купирования приступа удушья у страдающих бронхиальной астмой.
Рис. 1
И. п. ребёнка – стоя согнувшись под прямым углом (у скамейки, стула), упор на кистях или предплечьях, в случаях сильного недомогания – стоя на четвереньках в постели или лёжа на спине или груди; родителя – стоя сзади ребёнка (при выполнении поглаживания и "гусенички" ) или стоя сбоку от ребёнка (при выполнении растирания лопаточной и поясничной областей спины перекрёстно, поколачивания, рубления, пощипывания, похлопывания). Если ребёнок лежит, родитель должен действовать по обстановке. Объекты для воздействия – шея, плечи, грудь, живот (в области диафрагмы), спина, поясница.
Поглаживание. Выполняется ладонями обеих рук, продольно и поперечно, вначале нежно, затем с некоторым усилием и вновь нежно, стремясь согреть ребёнка и вызвать равномерную розовую окраску кожи (рис. 2, а, б). Продолжительность – 2 мин в начале процедуры и по 1 мин при чередовании с другими приёмами.
Растирание лопаточной и поясничной областей спины перекрёстно. Чтобы растереть левую лопатку и поясницу ребёнка, родитель должен стоять слева, при растирании правой лопатки и поясницы – справа. Приём выполняется ладонями, с усилием, вращательными движениями (250 – 300 об/мин) (рис. 2, в). Продолжительность – 1 мин. (по 30 сек с каждой стороны).
Поколачивание. Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху, сбоку, снизу), полураскрытыми кулаками (со стороны ладони), движением вверх-вниз в лучезапястном суставе (200 уд/мин) (рис. 2, г). Продолжительность – 1 мин (по 30 сек с каждой стороны).
Рис. 2
Рубление. Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху и сбоку), краем кисти, пальцы при этом слегка разведены и расслаблены, предплечья согнуты под прямым углом (рис. 3, а). работают обе руки, причём ладони обращены друг к другу. Движения ритмичные (250 – 300 уд/). Продолжительность – 1 мин (по 30 сек с каждой стороны).
Пощипывание. Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки, от шеи до поясницы и от грудины до границы на спине, отстоящей от позвоночника на 1,5 – 2 см, всеми пальцами, двумя руками поочерёдно (150 пощипываний в 1 мин) (рис. 3, б). продолжительность – 1 мин (по 30сек с каждой стороны).
Рис. 3
Похлопывание. Выполняется на противоположной от массажиста стороне спины и грудной клетки (сверху, сбоку и снизу), ладонями, сложенными лодочкой, двумя руками, поочерёдно (200 хлопков в 1 мин) (рис. 4, а). Продолжительность – 1 мин (по 30 сек с каждой стороны).
"Гусеничка". Этот приём представляет собой растирание спины и нижнего участка шеи (от поясницы вверх) подушечками больших пальцев, расположенных параллельно, по линиям, отстоящим от позвоночника на 1 – 1,5 см; другие пальцы, "переступая" как ножки гусеницы, направляют движение (рис. 4, б). Выполнять 10 –12 раз, достаточно надавливая пальцами – до появления пунцовых полос на коже.
Рис. 4
У ослабленного и больного человека ноги, как правило, чрезвычайно потливы. Родителя, помня, что влага губительна для организма, должны почаще менять детям носки. Это хорошее средство, но его недостаточно. Нужен также массаж стоп и особенно подошв. Выполняется он следующим образом: у лежащего под одеялом ребёнка на 1 – 1,5 мин обнажите одну стопу и ладонью, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, выполните поглаживание, растирание и снова поглаживание. Стопа согревается. То же выполните на другой ноге.
Систематической выполнение упражнений дыхательной гимнастики на свежем воздухе, особенно в зимнее время, прекрасное закаливающее и лечебно-профилактическое средство: очищается слизистая дыхательных путей и глоточного лимфоидного кольца от микробной флоры, обеспечивается хороший дренаж бронхов и, таким образом, предупреждается развитие острых респираторных заболеваний в хронические. В результате занятий специальными упражнениями дыхательная мускулатура обретает силу и выносливость, и прежде всего мышцы, производящие выдох; в организме нормализуется кровообращение; физическая подготовленность и физическое развитие занимающихся достигает хороших показателей.
Выполняя приведённые ниже упражнения, нужно дышать через рот, так как при форсированном дыхании через нос можно занести патологической содержимое носоглотки в бронхи и тем самым дать новый толчок развитию болезни. В покое дышать нужно через нос.
И ещё одно правило. Человеку, имеющему эмфизему, "начинённому" мокротой, физическое упражнение надо начинать во время паузы между вдохом и выдохом. В противном случае произойдёт перераздражение дыхательного центра и начнётся неудержимый кашель, который не позволит выполнить упражнение.
Каждому упражнению присвоен буквенный индекс. Знать их надо назубок, чтобы правильно расшифровывать комплексы дыхательной гимнастики, приведённые в следующей главе.
А. И. п. – стоя ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч и максимально отведены назад, ладони повёрнуты вперёд, пальцы разведены (рис. 5, а). 1 – руки быстро скрестить перед грудью, так, чтобы локти оказались под подбородком, а кисти сильно (до боли!) хлестнули по лопаткам (громкий мощный выдох) (рис. 5, б). 2 – плавно вернуться в и. п. (естественный вдох).
Рис. 5
Б. И. п. – стоя на носках, прогнувшись, ноги на ширине плеч, руки вверх-в стороны (рис. 6, а). 1 – опускаясь на стопы, наклон вперёд согнувшись, руки через стороны скрестить перед грудью, хлёст кистями по лопаткам (громкий мощный выдох) (рис. 6, б). 2 – 3 – руки плавно развести в стороны и свести скрёстно перед грудью, хлёст кистями по лопаткам – 3 – 3 раза (громкий, мощный выдох). 4 – вернуться в и. п. (естественный вдох).