Врачебная интуиция подсказывает, что тонзиллит имеет тесное отношение ко всему происходящему сейчас.
Я кивнул и тоже активировал диагностическую магию. Так, подсвечиваются сердце и почки. И совсем незначительное, практически незаметное свечение в районе головного мозга. Интересно…
— Ну всё, явно какая-нибудь ишемическая болезнь сердца, с поражением почек, — заключил довольный Шуклин. — Так, теперь по анализам…
— А мне вот интересно, — перебил его Соколов, — нам нужно одну историю болезни Зубову сдать или пять разных. Просто если одну — как он определит, кто из нас лучше всех?
— Сдадим пять, — ответил я. — Просто размножим результаты анализов и обследований, всё просто.
Тем более, что я не согласен с диагнозом большинства. Первопричину надо искать именно в почках, и у меня уже есть предположение, что именно это может быть.
— Кровь общая, плюс биохимия, ЭКГ, УЗИ сердца, — перечислила Тарасова. — Общий анализ мочи, проверить, что с почками. Вроде всё.
— УЗИ почек, — добавил Соколов. — Раз они подсвечиваются при диагностике, надо бы их тоже глянуть.
Остальные быстро расписали направления на анализы. Прелесть этой клиники была в том, что обследования будут готовы уже сегодня.
Лаборатории и все кабинеты оснащены самым современным оборудованием, так что не приходится ждать по несколько дней, как во многих других лечебных учреждениях.
— Я отдам Оленьке, — первым заявил Соколов и со всех ног помчался искать главную медсестру.
— А я пойду вздремну, — зевнул Шуклин. — Встал ни свет ни заря ради этой интернатуры.
Да уж, он ровно такой же, какой был и на шестом курсе. Ленивый Шуклин, который мог бы стать хорошим врачом, если бы чуть больше старался.
С остальными я познакомился совсем недавно — во время отбора в интернатуру. Хотя и успел уже их довольно хорошо изучить.
— Н-надо сделать пациенту ПЭТ-КТ всего тела, — прошептал мне Болотов. — Так мы сразу в-выявим метастазы, и…
ПЭТ-КТ — это позитронно-эмиссионная томография. Метод визуализации, основанный на введении в организм пациента радиоактивных веществ. В зависимости от вида такого вещества оно распределяется в организме в областях изменения метаболической активности, которые потом видно на томографе.
Таким способом действительно очень удобно искать метастазы, так как пациенту не приходится проходить отдельные исследования для каждой группы органов. Однако облучение при этом методе исследования довольно высокое. Поэтому метод применяется с ограничениями.
— Мы не будем лишний раз облучать пациента, — ответил я. — Для этого нет никаких показаний. Кроме того, назначение такого серьёзного метода обследования подразумевает согласие куратора.
— Т-тогда пойду и спрошу у него, — ответил Болотов.
Я не стал его останавливать, это его дело. Оглядевшись, я понял, что и Тарасова успела куда-то деться. Когда она исчезла — непонятно.
Я остался с пациентом наедине, и у меня было ещё несколько минут, пока его не заберут на анализы.
— Головная боль не мучает? — спросил я. — Или головокружения?
— Нет, ничего такого, — помотал он головой. — Да и давление уже сбили, чувствую себя гораздо лучше.
Или просто хочет поскорее выписаться. Ни слова не говорит про свой озноб или отёки.
Но сейчас меня смущает, почему нет никаких жалоб на головную боль. Там явно что-то назревает, поэтому надо проверить ещё и головной мозг. Но есть одно но, Зубов вряд ли согласится подписать моё направление, особенно учитывая отсутствие у пациента жалоб.
Задерживаться в палате более не имело смысла, и я отправился в ординаторскую…
Как раз чтобы застать конец сцены.
— Какое ещё ПЭТ-КТ, вы совсем мозги свои потеряли! Вы бы ещё ему пункцию головного мозга назначили! — распинался Зубов. — Да вы хоть понимаете, что означает это исследование, или вам просто слово понравилось?
— Я п-понял, — испуганно закивал Болотов и поспешил скрыться.
Взгляд нашего наставника тут же упал на меня.
— А вы что тут забыли? — буркнул он.
— Осмотрел и опросил пациента и теперь жду результатов обследования, — спокойно ответил я. — И хотел бы с вами обсудить назначение ещё одного обследования. Компьютерная томография головного мозга.
Я подозреваю, что скачок давления у Левашова вызвал какие-то изменения в мозге. И если ничего не предпринять, у него может развиться инсульт.
— Да вы сговорились все! — воскликнул Зубов. — Один ПЭТ-КТ хочет, другому КТ подавай. Не будет вам никакого направления!