Чтобы оценить риск развития гипертонической болезни, рекомендуется пройти несложный тест. Каждый ответ «да» засчитывается как один балл.
Тест
1. Вы мужчина старше 35 лет.
2. Вы женщина старше 50 лет.
3. Один из ваших близких родственников (отец, мать, бабушка, дедушка) страдает (страдал) гипертонией.
4. Вы страдаете избыточным весом.
5. Вы ведете малоподвижный образ жизни.
6. Вы испытываете стресс уже несколько месяцев или дольше.
7. Вы употребляете спиртное два раза в неделю и чаще.
8. Вы курите.
9. Вы каждый день едите пищу, содержащую много холестерина.
10. Ежедневно вы пьете больше трех чашек кофе или крепкого чая.
11. Вы принимаете лекарственные препараты, противопоказанные при гипертонии.
12. Вы употребляете больше 5 г соли в день.
13. Вы страдаете бессонницей.
14. Вы храпите.
15. У вас ненормированный рабочий день.
16. Ваша профессия связана с большими физическими нагрузками, поднятием тяжестей или высокой ответственностью.
17. Вы страдаете перепадами настроения, нервными расстройствами или депрессией.
18. Некоторые погодные условия вызывают у вас повышение давления или общее ухудшение самочувствия.
19. Вы живете в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.
20. Вы постоянно страдаете от высокого уровня шума.
Оценка
0 баллов– риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие несколько лет отсутствует.
1–2 балла– средний риск развития гипертонии. В ближайшие 10 лет он составляет 10–15 %.
3–5 баллов– высокий риск развития гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца. Вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет составляет 15–30 %.
Более 5 баллов– риск развития гипертонии чрезвычайно высокий. Необходимо срочно пройти медицинское обследование.
Классификация гипертонии
Артериальную гипертензию классифицируют по-разному: по внешнему виду больного, по происхождению, по характеру протекания, по уровню АД и по степени поражения органов-мишеней. Отдельно рассматривают гипертонический криз, изолированную гипертонию, рефракторную гипертонию, которая не поддается лечению, а также так называемую гипертонию белого халата – повышение АД при посещении медицинского учреждения.
В настоящее время насчитывается 50 вариантов классификации гипертонии, однако ни один из них не получил всеобщего признания.
Стоит отметить, что классифицировать артериальную гипертензию стали с начала XX века. Сейчас все варианты классификации являются спорными, единой точки зрения у ученых нет.
Классификация гипертонии по внешнему виду больного
Первую классификацию гипертонической болезни предложил немецкий врач Франц Фольгард.
В своих научных трудах, опубликованных с 1913 по 1920 год, медик стал прогнозировать течение гипертонии по внешнему виду больного.
Согласно принятой им классификации, артериальная гипертензия подразделяется на красную и бледную.
В первом случае в момент повышения АД лицо и тело больного краснеют, покрываются пятнами, что происходит из-за расширения кожных капилляров.
При бледной гипертонии наблюдается спазм мелких сосудов, поэтому кожа лица и конечностей у больного бледнеет, становится холодной на ощупь. Пациент жалуется на озноб и слабость.
Классификация гипертонии по происхождению
Одна из заслуживающих внимание классификаций – это дифференцирование первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) гипертонии.
Первичная гипертония
Как уже отмечалось выше, этиология эссенциальной гипертонии неизвестна. Различают три степени первичной артериальной гипертензии.
– I степень.Показатели давления – 140–159/90–99 мм рт. ст. Для I степени характерны скачки АД: оно поднимается выше нормы, а затем на какое-то время стабилизируется. Гипертонические кризы наблюдаются редко, поражение органов-мишеней (сердца, почек, глаз) отсутствуют.