Терапия. Данный вид головной боли хорошо снимается гипотензивными препаратами. Таких средств очень много, но назначать их должен врач с учетом протекания болезни. Показаны также валокордин, корвалол и нитроглицерин. Лечение гипертонии должно быть комплексным, длительным и постоянным, а после нормализации артериального давления головная боль обычно исчезает.
Головная боль при артериальной гипотонии
Головная боль, пусть и не слишком часто, но может возникать при низком артериальном давлении (артериальная гипотензия). Обычно она характерна для людей астенического телосложения – очень тонких, хрупких и изящных. В зависимости от возраста опасными являются показатели систолического (верхнего) давления, равные 85–90 мм рт. ст., и диастолического (нижнего) в пределах 45–50 мм рт. ст.
Причины появления. Головная боль у больных с артериальной гипотензией чаще всего возникает в результате наследственной предрасположенности, синдрома вегетососудистой дистонии, эмоционального стресса, нарушения гемодинамики, сосудистого тонуса и микроциркуляции. А при резких движениях головой, прыжках, беге или очень быстрой ходьбе она усиливается.
Симптомы. Боль при низком артериальном давлении часто беспокоит гипотоников по утрам, когда после сна голова кажется тяжелой. Наблюдаются общая слабость, головокружения, обмороки, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при неизменной ЭКГ. В период проявления головной боли такие люди испытывают тревогу, ощущают нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, онемение языка и конечностей. Показателен при этом и внешний вид гипотоника: бледное лицо, тени под глазами, синюшный оттенок кистей рук. Вместе с тем к середине дня (чаще к вечеру) состояние обычно улучшается.
Советы по профилактике. Для улучшения самочувствия необходимо изменить образ жизни: избегать стрессов, привести в порядок нервную систему и нормализовать сон.
По утрам и вечерам можно принимать в течение 10 минут контрастный душ, чередуя холодную и горячую воду, а днем рекомендуются обливания прохладной водой, которую по мере привыкания можно постепенно заменять холодной, добавив в нее яблочный уксус (5–8 ст. л. на 10 л воды).
Полезны также бег трусцой и ежедневная зарядка. Кроме того, можно ходить босиком по мокрым камням, росе и траве. Для гипотоников рекомендуется 2–3 раза в день в течение не менее 1 месяца пить горячий крепкий чай (черный или зеленый) с лимоном или кофе. Помогают также растительные средства, которые способствуют мягкому повышению артериального давления: аралия маньчжурская, девясил, заманиха, зверобой, женьшень, лимонник, татарник, элеутерококк и др.
Терапия. В основном проводится общеукрепляющее лечение, направленное на устранение заболеваний, которые способствуют возникновению гипотонии. Врач может назначить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры: дождевой или циркулярный душ, общее ультрафиолетовое облучение, электрофорез с 5 %-ным раствором кальция хлорида, 1 %-ный раствор кофеина, мезатона или эфедрина, диадинамотерапия. Гипотоникам показана бальнеотерапия: жемчужные и углекислые ванны с постепенным снижением температуры воды с 37 до 32 °C. Хорошие результаты дает также иглоукалывание. Кроме того, эффективен как общий массаж, так и местный тонизирующий – головы, шеи и плечевой области. После процедур можно втирать в небольшие участки волосистой части головы мазь с ментолом и пчелиным ядом (унгапивен). Из медикаментозных средств, повышающих давление, может быть назначены 1 %-ный раствор фетанола подкожно по 1 г или внутрь по 0,005 г 2–3 раза в день.
Тупая, распирающая головная боль, возникающая после физического или умственного переутомления, зачастую является главным симптомом понижения артериального давления. Чтобы она исчезла, иногда достаточно погулять на свежем воздухе или применить холодные гидропроцедуры.
Мигрень
Мигрень (гемикрания) – особый вид головной боли, как правило, очень сильной, поражающей одну сторону головы или одно место (например, глаз или висок). Термин «мигрень» восходит к греческому слову «hemicrania», что означает «недомогание половины головы».
Различают 2 типа мигрени – обычную и классическую. Приступы боли могут наблюдаться уже в детском возрасте. Врачи отмечают, что чаще всего страдают от них женщины, однако после 55–60 лет мигрень обычно у всех проходит.
Причины появления. Считается, что данный недуг имеет сосудистое происхождение и вызывается периодическим сужением и последующим расширением кровеносных сосудов головного мозга. Источником боли при мигрени являются расположенные в голове нервные рецепторы (в самом веществе мозга болевых рецепторов нет). Большое значение при ее развитии имеют вегетососудистые расстройства, приводящие к разнице во внутричерепном давлении. Бесспорным признан тот факт, что предрасположенность к мигрени передается по наследству.
Симптомы. Для мигрени характерна внезапная приступообразная, пульсирующая и возвращающаяся боль. Еще раз подчеркнем, что особенность данного вида головной боли заключается в том, что она охватывает, как правило, только одну часть головы или какое-то специфическое место – висок или глаз.
Приближающийся приступ зачастую предваряют своеобразные слуховые, вкусовые или зрительные изменения в восприятии. Помимо головной боли мигрень может сопровождаться головокружением, тошнотой, позывами к рвоте, онемением, потоотделением, мерцанием в глазах, снижением остроты зрения и повышенной чувствительностью к свету, а также сильными судорогами спинных, затылочных и шейных мышц.
Советы по профилактике. Меры по предупреждению приступов мигрени заключаются в создании оптимальных условий труда и отдыха, укреплении иммунной системы и здоровья, нормализации питания и приеме витаминов и микроэлементов. Зная о своей подверженности мигрени, следует избегать таких провоцирующих факторов, как стрессы, депрессии и перегруженность работой (как физической, так и умственной). Надо отказаться от алкоголя и курения, шумных компаний, обязательно высыпаться, выбрать оптимальный для себя вид спорта (показаны плавание, бег трусцой, йога и др.), полезны также релаксация и аутотренинг. В качестве мер, предупреждающих мигрень, нужно делать массаж головы, шеи, плеч и ступней.
В начальный период, когда кровеносные сосуды сужены, необходимо увеличить прилив крови к голове: горячий компресс с использованием ароматических масел (3–5 капель на 1 л воды), грелка на шею, теплый душ или ванна.
В «горячую» фазу, когда сосуды расширяются, необходимо уменьшить приток крови к голове. В этом случае показаны холодные процедуры: лед на шею, холодный компресс на лоб и виски, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью. Можно также использовать «Тигровый бальзам», смазывая им лоб, шею и границу волосистой части головы.
Терапия. Установив причину, вызывающую мигрень, лечащий врач может назначить комплексное лечение, прописав оптимальные комбинации препаратов для профилактики приступов: амитриптилин (постепенное наращивание дневной дозировки до 75 мг), анаприлин (постепенное наращивание дневной дозировки до 160 мг). Длительный прием ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таблетка 3 раза в день) в качестве ингибиторов простагландинов показан в тяжелых случаях. При приступах могут быть прописаны эрготамин, кофеин, кофетамин внутрь или парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – подкожно или внутривенно), а также анальгетики, транквилизаторы (седуксен внутримышечно) и антигистамины (пипольфен внутримышечно). В тяжелых и затяжных случаях внутривенно вводят 8 мг дексаметазона.