Другое состояние, при котором вы можете применять Йодистый калий, это отек легких, потому что он вызывает и это состояние. Отек легких появляется, как вам известно, почти всегда вторично. Мокрота имеет вид мыльной пены, лишь с легким зеленоватым оттенком.
Йодистый калий может быть показан также при легочной чахотке, особенно если есть налицо вышеуказанная пенистая мокрота, ночные поты и жидкие испражнения по утрам. Кашель бурный, отрывистого, рвущего характера, ухудшающийся к утру. Для Калийных солей именно характерно ухудшение грудных симптомов от 2 до 5 часов утра. Могу вам заметить, что эти симптомы со стороны легких часто зависят от Брайтовой болезни, при которой Йодистый калий также может быть полезен.
Verba santa употребляется эклектиками против чахотки. Год тому назад мне пришлось лечить одного пациента, страдавшего астмой с утолщением слизистой оболочки бронхов и постоянным стеснением дыхания. По-видимому, показана была Сера, но она приносила облегчение только отчасти. Наконец я дал ему Verba santa в виде тинктуры. Она настолько облегчила больного, что он начал отхаркивать по утрам большие массы мокроты и дыхание его становилось при этом настолько свободным, как давно уже не бывало.
Действие Йодистого калия на сердце также характерно. Он вызывает страшное чувство замирания сердца, пробуждающее больного от сна и заставляющее его вскакивать с постели. Этот симптом бывает также при Lachesis, Kali bichromicum, Lactuca, Euphrasia, Graphites и некоторых других средствах.
Он полезен также при повторных приступах эндокардита или перикардита ревматического происхождения. При этом бывают острые стреляющие боли в сердце, ухудшающиеся от движения, и особенно от ходьбы.
При болезнях спинного мозга мы найдем Йодистый калий показанным следующими симптомами: ощущение, как будто крестец сжат тисками; разбитость в поясничной области и затруднение при ходьбе; воспаление оболочек спинного мозга, с образованием отека или выпота в них, в особенности сифилитического происхождения.
При гуммозных опухолях в нервной ткани Йодистый калий ваша единственная надежда.
Далее его можно применять при ревматизме суставов, в особенности коленного. Коленный сустав представляется опухшим и тестоватой консистенции; здесь опять вы видите наклонность данного средства вызывать инфильтрацию ткани. Флюктуация в суставе не замечается. Кожа в области воспаленного сустава часто представляется пятнистой и боли имеют грызущий, сверлящий характер и усиливаются ночью.
При седалищной невралгии мы можем назначать Йодистый калий, когда боли ухудшаются ночью и от лежания на больной стороне, и когда болезнь меркуриального или сифилитического происхождения.
Вы найдете, что Йодистый калий будет помогать вам при лечении так называемой сморщенной почки, в особенности когда она меркуриалного происхождения.
Йодистый калий, подобно всем препаратам Калия, вызывает сыпи папулезного или пустулезного характера. Они появляются преимущественно на голове и спине и оставляют по своем заживлении рубцы.
Мы можем помнить о Йодистом калии также как о средстве для третичного сифилиса, в особенности при рупии.
Наилучшим противоядием для Йодистого калия является Hepar.
69-я ЛЕКЦИЯ
Kali bichromicum (Кали бихромикум)
Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого средства должно представлять из себя комбинацию действия как Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты. Хромовая кислота, как вам вероятно известно, обладает сильным раздражающим свойством. Она является могучим прижигающим средством, быстро и глубоко разрушающим животную ткань, с образованием вследствие этого глубокой язвы или раны.
Kali bichromicum действует преимущественно, хотя не исключительно, на жирных особ, в особенности на жирных, толстощеких детей больше, чем на взрослых. Оно обладает большими достоинствами при воспалении слизистых оболочек с наклонностью к образованию пластического выпота. Оно поражает слизистые оболочки, вызывая прежде всего сильное воспаление их с резкой краснотой и опуханием, а также огромное отделение слизи вследствие усиленного действия, слизистых желез. Это обильное слизистое отделение очень скоро превращается в фибринозный выпот.
Этот характер выпота на слизистых оболочках представляет нам хорошо известную характерную особенность двухромокислого калия, — отделения при нем вязкие и клейкие. Этот симптом верен по отношению к насморку, он справедлив для отделений при его фарингите и ларингите, а также верен и по отношению к рвотным массам при желудочном катаре. Это приложимо также к болям и к гнойному истечению из мочеиспускательного канала, требующим иногда назначения двухромокислого калия. Примеров этой общей характеристики разбираемого средства можно видеть достаточно на любой части тела. Даже у золотушных детей, для которых Kali bichromicum часто является превосходным средством, мы находим то же самое качество слизистых отделений. Оно показано, например, при воспалении среднего уха, в особенности если поражена барабанная перепонка. При этом бывает изъязвление не только самой барабанной перепонки, но и слизистой оболочки среднего уха. Различия между Kali bichromicum и другими средствами в этих случаях заключается в том, что отделение при нем бывает тягучим, клейким и гнойным. При этом бывает боль в ухе острого, колющего характера, стреляющая в голову и шею. Шейные железы вы найдете опухшими, а также и околоушную железу на больной стороне. Она увеличивается в объеме и затвердевает, и боли из уха стреляют вниз, в эту опухшую околоушную железу.
При болезнях слизистой оболочки зева мы встречаемся с тем же характером экссудата. Поэтому при дифтерии Двухромокислое кали мы находим показанным в двух или трех случаях. Оно требуется, когда дифтерия принимает крупозную форму. Пленки довольно толстые, резко желтого цвета, вроде замши. Отделения из носа и/или зева представляются ясно клейкими. Это, по-моему, служит достаточным отличием для Кали бихромикум от йодистых солей Ртути. Назначая при дифтерите Йодистую ртуть, я тотчас же заменяю ее Двухромокислым калием, как только мокрота становится клейкой, если это средство будет подходящим для данного случая, и делаю это, между прочим, и потому, что оно может предупредить распространение болезни на гортань. Хотя, говоря вообще Кали бихромикум пригодно скорее для стенических форм воспаления, но мы имеем достаточно доказательств в пользу того, что оно может применяться и при адинамических формах.
Йодистая ртуть (Mercurius protojodatus и bijodatus. — И. Л.) употребляется при дифтерите, когда отложения пленок более или менее обильно и эти пленки покрывают миндалины и задние носовые отверстия. Шейные железы опухшие. Язык обложен грязно-желтым налетом. Обильное отделение слизи в горле, вызывающее частое отхаркивание.
Мы находим его показанным еще и при других формах воспаления зева, кроме дифтерийного. Так, оно требуется при фолликулярном фарингите. Фолликулы зева гипертрофируются и выступают на стенках зева в виде маленьких бугорков. Они выделяют белую, сыровидную массу, которая, будучи растерта между пальцами, издает дурной, неприятный запах. При этом бывает ощущение царапанья и сухости в горле и временами ощущение тягучей слизи. Вы увидите, что болезнь эта упорно противостоит лечению. Кроме Двухромокислого кали, следует помнить здесь также о Hepar, Kali chloricum (особенно если существует сильное зловоние изо рта), Aesculus hippocastanum, или конском каштане. Aesculus очень походит на Кали бихромикум, но отличается от него отсутствием тягучей, клейкой слизи. При нем бывает ощущение сухости, царапанья, жжения в зеве и глотке, но без опухания. Лицо желтое, а пищеварение вялое. Существует наклонность к застоям в системе воротной вены, на что указывают глубокое биение в надчревной области, запор и геморрой.