С какими средствами (типами) тут приходится дифференцировать? Можно тут назвать два: Нефть (Петролеум) и Мезереум (Волчья ягода).
Нефть. В точности такая же форма высыпаний, как при Рус токсикодендрон — пузыри, но значительно более мелкие. При обоих типах (Рус и Нефть) пузыри содержат жидкость жгучую и раздражающую, которая при соприкосновении с кожей вызывает зуд. У больного типа Нефти образуются желтоватые корочки, отсутствующие — у субъекта типа Рус токсикодендрон. Больной чувствует себя значительно хуже от холода. Вот так высыпания типа Нефти скорее могут появиться в зимнее время, чем летом. Они в особенности бывают выражены на конечностях, на пальцах, на тыльной поверхности пальцев, на ладонной поверхности или у краев ногтей, равным образом имеются трещины на кистях, и притом только при типе Рус токсикодендрон.
Мезереум. Строго говоря, мог бы быть смешан с Рус токсикодендрон, так как при этом типе тоже имеется просачивание жидкости. В начале высыпания образуются пузырьки, но на них вскоре образуются втяжения в виде пупка. Начинается просачивание жидкости и образуются беловатые или желтоватые корки, под которыми можно обнаружить густую жидкость желтоватого цвета, в общем, насохший гной. Мезереум хорошо подходит для лечения инфицированной экземы. В то же время у субъекта имеются очень жгучие боли, зуд и каждый пузырек оказывается окруженным очень жгучим красным ореолом.
Другое средство (тип), о котором можно было бы подумать, это Кротон тиглиум. Характеризуется крайне сильным зудом. При самом легком расчесывании или простом прикосновении у больного немедленно наступает облегчение. Пораженными при этом в особенности оказываются нервные окончания. Но в таком случае можно применить то лечение, какое было в свое время выдвинуто Жанэ: быстро потереть по пораженной поверхности тупым концом карандаша для того, чтобы выявить постепенное угнетение окончаний кожных нервов. С другой стороны, Кротон тиглиум обнаруживает важную характеристику: зуд проявляется главным образом после приема пищи. Рус токсикодендрон является средством не только острого показания. Показания к нему мы находим при акне, узловой эритеме, крапивнице, хроническом деформирующем ревматизме. Всякий раз, когда возникают показания к назначению Рус токсикодендрон, следует подумать также о Каустикум или Натрии сернокислом (не забывая Petroleum).
Сангвинария
Преобладающие характеристики
Характеристики Сангвинарии можно резюмировать так: расстройства циркуляторные, дыхательные, боли (невралгические и мышечные).
Циркуляторные расстройства (вазомоторные) представлены бывают «приступами жара» и «ограниченной краснотой щек», являющейся истинным объективным признаком Сангвинарии. Одновременно с этим у больного отмечается «растяжение височных вен», очень заметное и иногда болезненное. Щеки при этом горят, особенно правая. Впрочем, вообще все симптомы при типе Сангвинарии по-видимому более выражены бывают с правой стороны. Можно говорить о наличии «преобладания правосторонней латеральности». В противоположность этому можно напомнить о Сере с выраженным у нее преобладанием левосторонней латеральности.
Вспышки жара при типе Сангвинария всегда сопровождаются «пальпитацией», усиленными толчками сердца, экстрасистолами, нередко аритмией и «жужжанием в ушах». К врачу обычно приходят больные с конгестивными расстройствами: вспышки жара, приливы крови к лицу, жужжание в ушах, более выраженное с правой стороны, чем с левой, ограниченная краснота щек, тоже более выражена справа, расширение вен на висках, больше справа.
Нетрудно провести дифференцированный диагноз между типами Сангвинарии и Серы, именно, в последнем случае субъект жалуется на жужжание в левом ухе, на приступы жара, наступающие как днем, так и ночью. Ограниченная краснота тут выражена бывает не на щеках, а на губах, на ушных раковинах, ноздри тоже красны.
Другой характерный признак Сангвинарии: «сильно стучит в голове», и это всегда ухудшается от движения (прогулка, физическое упражнение) и от света. У больного отмечается настоящая фотофобия». Белладонна тоже является средством при головных болях, сопровождающихся сильным стучанием в голове.
Субъект не переносит света, также отмечает значительное ухудшение в горячей атмосфере. И помимо света, субъект типа Сангвинарии «не в состоянии переносить ни малейшего запаха». Субъект типа Игнации не переносит духов с сильным запахом, пронизывающих запахов и (весьма своеобразная характеристика!) не переносит запаха табака.