Далее, при типе Железа можно бывает отметить также ограниченные конгестии в области кожи. Это средство (тип) отвечает всем мелким острым воспалениям кожи: фурункулы, абсцессы, панариции. Достаточно вспомнить о том, что Феррум Фосфорикум показан в тех случаях, в которых имеет место ясно выраженный стаз крови, выдающий себя ощущениями жара и пульсации. Все происходит так, точно какое-то механическое действие прерывает циркуляцию крови. В результате этого возникает гипоэмия во всей соответствующей области; и именно тут заключаются специальные показания к назначению фосфорнокислого железа.
Эта наклонность выражена вполне отчетливо, но не следует из этого заключать, что данный субъект является гемофиликом. Всякое воспаление, подлежащее Фосфорнокислому железу, сопровождается местной конгестией, стазом крови. Истечение крови (кровоизлияние) никогда не происходит в кожу — не получается ни петехий, ни пурпуры, ни спонтанных экхимозов; не отмечается крови в гное фурункула, но кровь всегда выступает в области слизистых и в частности в области слизистых пищеварительных, дыхательных и мочевых путей.
Кровотечения из пищеварительного тракта. Появляется рвота черной переваренной кровью, но эта черная кровь обладает. одной отличительной чертой — она «яркая». Кровь появляется также в стуле. Это, собственно говоря, не настоящее кишечное кровотечение чистой кровью, но в стуле отмечаются «прожилки крови». Фосфорнокислое железо является прекрасным средством лечения первой стадии дизентерии, когда пищеварительные феномены сопровождаются лихорадкой, конгестией, приступами жара и вазомоторными и циркуляторными расстройствами, описанными нами выше.
Кровотечения из дыхательных путей. Это кровотечение двух категорий: носовые и кровохаркание.
«Носовое кровотечение» появляется преимущественно «по утрам», обычно сопровождается кашлем. Больной утром подымается, ощущает у себя конгестию, большую или меньшую головную боль. При сморкании он выделяет немного крови, перемешанной со слизью. Он начинает кашлять, отхаркивать — и тогда у него наступает настоящее носовое кровотечение (как из правой, так и из левой ноздри). Кровь эта «ярко-красного цвета». По виду напоминает кровь при кровотечениях типа Белладонны, но с одним отличием: кровь при типе Белладонны всегда горячая, и Белладонна является единственным средством (типом), обладающим такой характеристикой.
Наконец, у субъекта типа Фосфорнокислого железа могут иметься налицо «легочные кровотечения», представленные «ярко-красной кровью» и притом особенно обильные; они «появляются в особенности по ходу какого-нибудь острого заболевания (в частности, бывают такие эпидемии гриппа, при которых такие кровотечения, преимущественно, носовые, но иногда и легочные тоже, особенно часты). И в этом заключается указующая характеристика Фосфорнокислого железа. Например, если по ходу легочной конгестии или в начальной стадии пневмонии появляется легочное кровотечение ярко-красной кровью, это является клиническим показанием к назначению фосфорнокислого железа.
Кровотечения из мочевых путей, в частности пузырные. Тоже «яркой кровью». Тут нужно отметить небольшой факт: истечение крови никогда не приносит субъекту облегчения, каким бы ни было основное страдание и область поражения.
Важно подумать, что легочное кровотечение, носовое кровотечение или излияние крови откуда-нибудь всегда является для больного осложнением: однако среди больных встречаются такие, у которых излияние крови всякий раз приносит облегчение, и тут мы сталкиваемся с характеристикой типа Лахезис, у которого всегда наступает облегчение под влиянием любого истечения из тела, будь то излияние серозной жидкости, слизи, гноя или, в частности, истечение крови.
Обычные причины
Каковы те причины, какие могут привести больного к тому, чтобы он стал выявлять характерные признаки Фосфорнокислого железа? Они не являются столь же точно определенными, как в случае Аконита или Белладонны, при котором провоцирующим моментом обычно является воздействие холода; Феррум фосфорикум всегда показан у тех больных, которые в этом смысле предрасположены, поскольку они в течение уже долгого срока обнаруживают такое болезненное состояние, какое характеризуется слабостью и анемией.
Анемия. Проявляется чередованием бледности и красноты лица, приступами жара и бледностью обесцвеченных слизистых. При исследовании крови отмечают всегда уменьшение количества эритроцитов. Частота носовых кровотечений и менструаций тоже ясно указывает на изменение со стороны кровяной ткани.