Двумя средствами можно побороть эту неуклюжесть: Апис и Бовиста, но по двум различным основаниям: в случае Аписа все расстройство является чисто нервным (вернее нейро-эндокринным); в случае же Бовисты, у больной не только возникает ощущение вздутия пальцев, но они действительно отекают (что обязательно исключает нейрогенную природу отека: вспомним об отеке Квинке). Это те больные, у которых при манипулировании ножницами образуются очень глубокие вдавления в пальцах от колец ножниц. При типе Бовисты менструации не только не прекращаются, но нередко даже появляются среди месяца. Но есть еще один небольшой признак: ощущение увеличения головы в размерах — точно она сразу становится очень большой).
Займемся теперь дисменореей типа Апис. Менструации болезненны. Как? У больной появляются боли в области «правого яичника» колющие, жгучие, ухудшающиеся от тепла, облегчающиеся от холодных компрессов или от аппликаций льда. У больной боли не только локализуются в области правого яичника, но имеются также рефлекторные боли в груди слева — «боли в груди слева».
Больной становится значительно хуже при лежании, немного лучше тогда, когда она садится; и «значительно лучше при ходьбе», т. е. картина получается образной по отношению к тому, что наблюдается в большинстве случаев, так как народ считает, что всегда чувствует себя лучше при сидении, чем при стоянии, а при лежании еще лучше, чем при сидении. У больной типа Аписа — «все наоборот».
Эти признаки вновь выявляются при некоторых видах кист яичников особенно, при кистах правого яичника туберкулезной этиологии.
Любое острое воспаление кожи может подлежать Апису: фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление, крапивница. Но не забывать о том, что при этом у больного всегда должно быть «ухудшение от горячих компрессов» и «улучшение от холодны компрессов».
Воли в общем развиваются и распространяются «справа налево и сопровождаются отеком розовой окраски покровов» (слегка выступающим над поверхностью кожи). У такого больного «никогда не бывает жажды»— при любой температуре. Мочи у него мало. Вот почему в начальной стадии рожистого воспаления следует подумать об использовании Аписа, если у больного вдруг моча начинает выделяться очень плохо.
О психике при типе Аписа я совершенно не говорил, потому что, так сказать, «ее не существует». И только (как уже говорилось в соответствующих рубриках) могут лишь появляться мозговые расстройства в случаях прекращения менструаций; или менингиальные расстройства при менингите.
Существуют ли хронические больные типа Апис? Да. И прежде всего это тот страдающий хроническим нефритом, у которого внезапно количество мочи уменьшается. И тут показания к применению Аписа выступают особенно ярко в том случае, если у него скопляется отек — сильный, очень ясно выраженный, иногда настоящая общая анасарка, и особенно — припухлость пониже век, свисаюших наподобие мешочков, наполненных водой.
Особенно следует запомнить то, что при типе Аписа отмечается особенное родство Аписа ко всякому виду туберкулиничной почвы, или, скорее, ко всяким острым проявлениям, развивающимся на фоне туберкулиничного состояния. Хлористый натрий является дополнением Аписа.
Заметим то, что больной нередко развивает явственные признаки Аписа тогда, когда возвращается с берега моря (в свою обычную обстановку). И в то время, когда процессы окисления и обмена у него уже (одно время) совершались хорошо и свободно, он вдруг оказывается в атмосфере замкнутой или токсичной (или и то и другое), в которой организм чувствует себя как бы блокированным. И тогда токсичные выделения в нем приостанавливаются; организм бунтует, и в своем неприязненном усилии он «взрывается», создавая внезапный кризис выделения, могущий оказаться благодетельным, если его «хорошо пронаблюдать», «хорошо понять» и «хорошо оказать помощь»; но могущий также оказаться катастрофичным в том случае, если к ошибочному распознаванию такого состояния добавится еще беспомощное или иной раз даже вредное лечение.