2. Гомеопатическое начальное ухудшение
Начальное ухудшение очень часто наблюдается после приема гомеопатического лекарства. Такое определение этого явления вызывает недоумение: мы должны лечить, но не ухудшать состояние больных! Поэтому предлагаю назвать эту реакцию первичной. Врачи-бальнеологи называют часто наблюдающееся начальное ухудшение совсем нейтрально: реакция на ванны или на курортное лечение. По мнению Ганемана, излечение естественной болезни происходит посредством реакции жизненной силы на воздействие определенного регулирующего лекарства. Лечебное действие лекарств связано с возбуждением жизненной силы («Органон», § 64).
Из-за подобия и мизерности дозы гомеопатического лекарства сразу после приема его возникает своего рода маленькое ухудшение… оно по существу ничто иное как первоначальное ухудшение, в высшей степени подобное лекарственной болезни («Органон», § 157). Это маленькое гомеопатическое ухудшение — хороший признак при острых болезнях («Органон», § 158). Оно показывает, что лекарство подобрано правильно. Если оно проявляется слишком бурно, значит потенция или доза несоразмерна, т. е. не соответствует чувствительности пациента в данном случае. Эти раздражительные и чувствительные больные («Органон», § 156) нуждаются в повторном назначении лекарства в более мягкой форме, лучше всего в LM-потенции.
У больных с хроническими заболеваниями этой первичной реакции может не быть, если выбор потенции правильный и при повторном применении подобного лекарства динамизация изменяется (посредством размешивания с водой, см. с. 141).
3. Побочные симптомы лекарств
Побочные симптомы лекарств могут появляться, когда не точно соблюдено правило подобия и пациент имеет резко повышенную чувствительность.
Пример. Пациент обратился по поводу болезненного воспаления пястнофалангового сустава большого пальца руки, которое развилось внезапно ночью накануне. Эта область была покрасневшей, горячей, опухшей. Движение, постукивание, ощупывание холодной рукой усиливали боль. Типичная картина белладонны! Назначено 5 шариков Belladonna С200 на язык однократно. Клинический диагноз подагры был подтвержден при лабораторном исследовании (повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови). Боль и воспаление исчезли через 24 ч. На третий день появился пульсирующий шум в правом ухе, особенно в положении сидя. При ходьбе становилось значительно лучше.
Контроль по книге Ганемана «Чистое лекарствоведение» (Том I, симптом 340) показал, что этот симптом свойствен белладонне. Без дополнительной терапии он исчез через 5 дней
Комментарий: а) доза лекарства для этого чувствительного больного оказалась слишком большой; было бы достаточно одного шарика; б) Belladonna оказалась очень подходящей для местного процесса, но не для всего организма; потенция была слишком высокой; вероятно, лучшей была бы потенция С30; в) появление побочных симптомов хотя и было тягостным для пациента, но прошло без последствий.
Наблюдательный врач пополняет при этом свои знания о симптомах действия лекарств и накапливает опыт работы с лекарствами. Реальность проверки лекарств и действенность высоких ступеней потенции подтверждена четким соответствующим симптомом. Плацебо почти никогда подобного эффекта не вызывает; больные описывают симптомы нечетко и неопределенно. Наблюдаемые модальности: ухудшение при сидении, улучшение при ходьбе — точно соответствуют подтвержденному симптому Belladonna.
4. Что означает усиление жалоб?
Усиление жалоб может наблюдаться в начале и в процессе лечения, что вселяет неуверенность в больного и врача. Без четкого знания закономерного течения процесса выздоровления врач не может быть уверенным в себе и вселить уверенность пациенту.
Усиление жалоб после применения лекарств нужно различать по месту и направлению: где появляются ощущения и куда распространяются. Путь исцеления — направление изнутри кнаружи. Обратное направление — сигнал тревоги! При этом можно вначале подождать, не приобретет ли реакция желаемого направления извне: усиление секреции слизистых оболочек, увеличение потливости, кожные сыпи.