За долгие годы работы я убедился, что клиническое течение, а отчасти даже прогноз хронических соматических заболеваний, требующих длительного лечения (к которым относится и ожирение), напрямую связаны с возможностью использования групповых форм психологической взаимопомощи и психокоррекции. В наше время такие возможности предоставляет общение на страницах узконаправленных тематических интернет-форумов. Ценность такого общения определяется включением дополнительных лечебных факторов, таких как групповая сплоченность, поддержка, развитие позитивных межличностных отношений, чувство общности и т. д. Коллективное стремление к похудению заставляет тянуться к результатам каждого участника группы. Дополнительное общение людей, стремящихся к одной цели, объединяет их, помогает им вместе преодолевать любые трудности. Для этого и был создан форум на сайте нашей клиники – www.diet-clinic. Общайтесь! Этот форум создан для вас. Здесь вы найдете ответы на ваши вопросы.
Но хватит философствовать, пора наконец переходить к конкретным рекомендациям.
Вся методика условно делится на три этапа.
Первый этап – так называемый подготовительный период. Он длится всего 2–3 недели. Главная его задача – снятие зависимости, то есть отучение организма от быстрых углеводов, которые мгновенно высвобождают сахар в кровь, что вызывает моментальную реакцию поджелудочной железы и выброс инсулина, и одновременная мягкая очистка желудочно-кишечного тракта с восстановлением нормальной базовой микрофлоры кишечника. За это короткое время мы должны перестроить организм таким образом, чтобы он в дальнейшем смог усваивать максимальное количество потребляемого белка. На этом этапе человек приучается к посильной физической нагрузке в виде обычной ходьбы и получает свой первый весомый результат (при идеальном раскладе – минус 5 кг), который значительно поднимает мотивацию и веру в успех.
Второй этап – основной. Главная его цель – непосредственное стабильное снижение веса на фоне дальнейшей нормализации работы всех органов и систем вашего организма. Этот период продолжается до того момента, пока вы не приблизитесь к оптимальному для вашего организма весу. О том, как рассчитать этот вес, вы узнаете при дальнейшем чтении книги. Теперь ограничения уже не такие жесткие, как в первые две недели, и переносятся довольно легко. Постепенно вы примете и полюбите образ жизни, который ведет к снижению веса. Вы будете полноценно питаться. Порции будут немаленькие, и со временем вы непременно научитесь получать удовольствие от полезных продуктов. На этом этапе потеря веса должна составлять в среднем 100–200 г в день. Конечно, вы понимаете, что это усредненные цифры. Ежедневная ходьба также продолжается, и в конце второго этапа постепенно вводятся силовые упражнения.
Я считаю абсолютно бессмысленной и порочной практику жесткого прессинга в отношении пациентов. Нельзя заставлять человека соблюдать пусть заведомо эффективный, но достаточно тяжелый для него режим питания. Какой в этом толк, если он морально не готов и физически не способен выдержать предлагаемый курс? Поэтому делаем все постепенно, не насилуя собственный организм.
Третий этап – завершение методики и дальнейшее удержание веса. Важно грамотно начать методику, но не менее важно правильно ее завершить! Третий этап длится от года до полутора лет. За это время ваш организм постепенно привыкнет к новым формам и объемам. Вам уже не понадобятся обязательные систематические физические нагрузки. Вся физическая активность будет заключаться в обычной повседневной ходьбе под контролем маленького приборчика – шагомера. Подобная необременительная физическая активность поможет предотвратить повторное увеличение массы тела не только в результате затраты энергии, но и благодаря улучшению настроения, появлению чувства самоуважения, способности контролировать свое пищевое поведение. В отношении питания останется всего несколько простых правил сочетания продуктов. Это будет так же просто и не утомительно, как чистить зубы по утрам.
Перед тем как приступать к борьбе с весом, необходимо выяснить основную причину его появления. Для этого я настоятельно рекомендую перед началом применения этой методики пройти хотя бы элементарный медицинский осмотр в районной поликлинике, сдать общие анализы и получить необходимые рекомендации лечащего врача. Это поможет выявить сопутствующую патологию и исключить возможные эндокринные нарушения. Правильно установленная причина развития ожирения – залог успешного лечения. Лечить ожирение, не зная точно, почему конкретный человек склонен к избыточному весу, все равно что блуждать в темноте. Причин, приводящих к развитию ожирения, может быть несколько. И в каждом случае методика должна быть разной. Но есть определенная основа, опираясь на которую выстраивается любая концепция лечения. В этой книге я предлагаю вам подобную основу.