Проведите пальцем вдоль складок крыльев носа: они стали сальными и жирными, правда? Несмотря на распространенное заблуждение, наличие жира в этой области считается нормальным. Этот жир называется кожным секретом и выделяется из волосяных фолликулов на коже для поддержания влажности и упругости кожи. Если секрет остается внутри волосяного фолликула, то со временем это приводит к размножению C. Acnes, которые вызывают развитие акне. Часто бич подросткового возраста может снова проявиться у женщин в период менопаузы из-за изменений гормонального фона. В 15 и 50 лет причина акне остается одинаковой: гормональные изменения. Когда поднимается уровень тестостерона, сальные железы кожи начинают работать с удвоенной силой и производить слишком много секрета. Но если гормональный фон выравнивается к концу пубертата и проблемы прекращаются, то у женщин в менопаузе положение отягощается замедленной регенерацией клеток и пролонгированным скоплением бактерий C. Acnes. Удручающие признаки акне могут появиться на подбородке, вдоль линии челюсти и иногда в верхней части шеи. В отличие от поверхностных высыпаний у подростков в Т-зоне, эти прыщи по своей неровности больше похожи на кисты – они небольшие и сидят в глубоких слоях кожи. Именно поэтому они обычно более болезненные и трудно поддаются удалению.
К счастью, проблемы с кожей и прыщи исчезают, когда у женщины стабилизируется уровень гормонов после наступления менопаузы. А пока менопауза длится, за кожей нужно заботливо ухаживать: не стоит заливать ее активными средствами, если она не жирнится. Наружное использование пробиотиков, которые поддерживают естественную микробиоту кожи и насыщают ее полезными микроорганизмами, на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения акне у взрослых женщин. Как показало недавнее исследование, бактерии S. Epidermidis необходимы для контроля за ростом C. Acnes. Янтарная кислота – продукт ферментации жирных кислот штаммом S. Epidermidis – ингибирует рост C. Acnes S. Epidermidis. Ее нельзя найти в свободной продаже в виде пробиотика. Ученые пока еще тестируют янтарную кислоту как органическое пероксидное лечебное средство от акне, которое особенно пригодится людям с аллергией на пероксид бензоила. Другие антимикробные средства, например пероксид бензола для наружного применения и тетрациклин внутрь (пероральный антибиотик), тоже подавляют C. Acnes. В будущем мы ожидаем появления средств нового поколения для лечения акне у взрослых и подростков.
Если жирная кожа может доставить хлопоты в зрелом возрасте, то основные проблемы в старости начинаются как раз от обратного: из-за недостаточного производства кожного секрета. В результате кожу необходимо дополнительно обрабатывать, чтобы у нее появился защитный барьер против патогенов. Сальные железы с возрастом производят все меньше кожного жира. У мужчин постепенный спад производительности желез начинается после 60 лет, а у женщин – уже после 30 лет. Он ведет к появлению сухости и образованию трещин, чаще всего – в самых сухих областях: на коленях и локтях. Сухость может усиливаться из-за дисбиоза (под этим медицинским термином понимают микробный дисбаланс, заключающийся в потере разнообразия микробных сообществ), что приводит к дальнейшим неприятностям с кожей. Чтобы прекратить эту тенденцию и защитить нормальный микробиом, нужно реже мыть тело и принимать ванну только в умеренно теплой воде. Частое купание в горячей воде растворяет естественные масла и жиры на коже, а также нарушает спокойствие полезных микробов и лишает их возможности противостоять патогенам. Как мы вскоре увидим, микробные аппликации с пробиотиком Lactobacillus plantarum для увлажнения и питания сухой кожи демонстрируют многообещающие результаты.
Как бы вы описали стареющую кожу? Прозрачная, с возрастными пигментными пятнами и морщинами – вот что первое приходит на ум. Хотя именно микробам отведена главная роль при появлении этих печальных признаков, именно с помощью микробов мы можем улучшить внешний вид кожи. Исследователи – приверженцы персонализированной медицины – взяли образец S. Epidermidis у 21 женщины в возрасте 39 лет. Ученые вырастили отдельно каждый образец в лаборатории и разделили участниц на 2 группы, а затем попросили женщин первой группы добавить компоненты в смесь, которую нужно было наносить на кожу лица дважды в неделю перед сном в течение четырех недель. Вторая группа проверяла на себе эффект плацебо. В рамках двойного слепого эксперимента (ни добровольцы, ни исследователи не знали, к какой из двух групп принадлежат участники опыта) выяснилось, что лечение повышает количество липидов кожи, предотвращает чрезмерное испарение влаги и улучшает способность кожи удерживать ее, при этом поддерживая здоровую кислотную среду. Можно говорить о том, что скоро мы сможем культивировать собственных кожных микробов для омоложения кожи сейчас и в будущем. Если это случится, мы сможем сдавать микробов молодой кожи в «биобанк» и пользоваться ими, когда появятся первые признаки сухости и морщины. Любопытный новый подход к персонализированному уходу за кожей!