Также отмечено, что у детей, которые растут в окружении братьев и сестер, реже выявляется поллиноз[41], чем у детей, которые растут одни. Британский эпидемиолог Дэвид Страчан впервые описал этот феномен в 1989 году. Так называемая «Гигиеническая гипотеза». Некоторые называют ее «Гипотезой грязи». Многочисленные исследования в данной области подтвердили эту теорию.
Сегодня, однако, предполагается, что именно безобидные, а не злые микробы, путешествующие от ребенка к ребенку через руки, влияют на микробиом и укрепляют иммунную защиту.
Каждый человек, выросший на ферме с животными, имеет хорошие шансы, что его склонность к аллергии никогда не перейдет в заболевание. Однако контакт с микроорганизмами из коровника не обеспечивает надежной защиты. На сегодняшний день мы не знаем точно, какие микробы, в каком возрасте должны контактировать с иммунной системой ребенка, чтобы она защищала только от опасных патогенов и не боролась с пыльцой и другими безвредными веществами. Позволять детям играть в грязи большого города, чтобы укрепить их организм и предотвратить развитие аллергии, – тоже плохая идея. Там, наряду с безобидными и полезными микроорганизмами, встречается огромное количество возбудителей, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний, вместо того чтобы тренировать иммунную систему ребенка.
Полезно будет завести дома кошку или собаку, что подтвердили исследования Йоакима Хайнриха. Ученый института рабочей и социально-экологической медицины Мюнхенского университета имени Людвига и Максимилиана вместе со своей командой исследовал 12 европейских родовых когорт[42], чтобы понять, могут ли домашние животные вызвать аллергическую сенсибилизацию[43] организма. Ученый установил, что все как раз наоборот. Если на момент рождения ребенка в доме есть собака, у такого ребенка риск заболеть астмой или поллинозом на 23 % ниже, чем у детей, в доме которых собаки нет. Сенсибилизация у детей, которые растут вместе с животными, развивалась на 35 % реже. Кошки влияют точно так же, но эффект от кошки более слабый по сравнению с собакой.
Если аллергия уже есть, то от симптомов в виде слезоточивости, текущего носа и кашля можно избавиться путем приема медикаментов. Естественно, людям, страдающим от аллергии, стоит избегать контакта с аллергенами.
Вместе с тем аллергию требуется своевременно и основательно лечить для того, чтобы в дальнейшем не развилась аллергизация к другим аллергенам или поллиноз не превратился в аллергическую астму.
Гипосенсибилизация или десенсибилизация – это терапевтический метод, направленный на лечение аллергии анафилактического, или 1-го типа. С помощью такого метода сошедшая с ума иммунная система снова приводится в чувство и снова может быть толерантной к вызывающим аллергию веществам. В этом процессе ключевая роль отводится лимфоцитам Т-регуляторам. Т-регуляторы способствуют тому, что тучные клетки ведут себя сдержанно, а также обеспечивают производство большого количества IgG антител, нейтрализующих аллергены, связывая их с собой по принципу сборки «Лего». Тогда воспаление утихает и синтезируется меньше сигнальных веществ, симптомы аллергии ослабевают, и аллергик снова может радоваться жизни без насморка, зуда в глазах и одышки.
Гипосенсибилизация работает по принципу вакцинации, поэтому ее часто называют вакциной от аллергии или специфической иммунотерапией. Однако этот метод действенен только в отношении аллергий, которые запускаются IgE, но это очень большая группа аллергий. Сначала врач на протяжении 4 месяцев раз в неделю вводит пациенту экстракт аллергена в следовых количествах в жировую ткань плеча. Время от времени доза аллергена повышается, чтобы иммунная система могла постепенно привыкнуть к аллергену и реакция гиперчувствительности не развивалась.
Если пациент переносит эту часть терапии без побочных эффектов, врач далее вводит максимальную дозу аллергена один раз в месяц, чтобы иммунная система окончательно усвоила урок. Через три года большинство людей справляются с аллергией. У пациентов, страдающих от аллергии на яды насекомых, терапия может длиться до пяти лет.
41
Распространенное аллергическое заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений, характеризуется строгой сезонностью проявлений клинических симптомов и поражением многих систем организма.
42
Группа людей рожденных в определенный период года. В данном случае в каждой когорте было от 400 до 4000 детей. –
44
Снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность.