Придя в себя после операции, Эндрю увидел мать и улыбнулся — впервые за последние 12 месяцев. Агрессивные мысли покинули его, и его характер вновь стал приятным и ровным, каким он и был до семилетнего возраста. Эндрю повезло. Как только его поведение стало меняться, рядом с ним оказался любящий человек, который обследовал его мозг. Теперь, получив еще и личный опыт, я подумал, что обязан поделиться знаниями об исследовании SPECT с широкой аудиторией, невзирая на возможную критику. Слишком много детей, подростков и взрослых, страдающих явными нарушениями в работе мозга, общество просто списывает, заклеймив их «плохими».
Сейчас, спустя всего несколько лет, ситуация кардинально переменилась. С данными, которые изложены в этой книге, я ознакомил тысячи медиков и психиатров в Северной Америке: я выступал на медицинских факультетах, на крупных медицинских конференциях и даже в системе престижных национальных институтов здоровья. Значительную часть полученных результатов я опубликовал в медицинских сборниках и журналах. В 1996 году меня пригласили с лекцией в Общество педиатрии развития (Society of Developmental Pediatrics). Конечно, предстоит еще много работы, но мои коллеги уже начинают понимать, что эти исследования могут перевернуть наше понимание того, почему люди совершают те или иные поступки, и подсказать, как лечить тех, кто страдает от мозговых нарушений, которые вполне можно выявлять и корректировать.
Прочтя эту книгу, вы узнаете, что поведение человека — куда более сложное явление, чем мы привыкли думать, следуя ярлыкам, которые раздает общество. Слишком часто мы торопимся приписать поступки людей их якобы скверному характеру, тогда как на самом деле их действия могут быть обусловлены не их выбором, а физиологическими поражениями мозга. Например, у одного из моих пациентов, подростка с мыслями о самоубийстве и агрессией, были выявлены нарушения в височной доле, которые хорошо поддались лечению противосудорожными препаратами. Никаким хулиганом он, как выяснилось, не был. Как сказал он потом своей матери, «мне всегда хотелось быть вежливым, но мой мозг не давал мне вести себя так, как я хочу». Сколько же еще таких подростков, в сущности, хороших ребят, попросту нуждающихся в правильном лечении, находятся в исправительных учреждениях? Порой люди оказываются не любящими, не дружелюбными, не трудолюбивыми, не послушными и не добрыми вовсе не потому, что они так хотят, но потому, что их мозг в чем-то функционирует неправильно, и это «что-то» зачастую можно исправить.
Ситуация осложняется, когда пациента лечат, но лечение не дает эффекта либо потому, что оно неверно подобрано, либо потому, что диагноз поставлен ошибочно. Человек недоумевает: «Что со мной не так? Я недостаточно стараюсь? Я плохой? Или мне просто не суждено быть счастливым и здоровым?» Я обнаружил, что большинство людей на самом деле хотят стать лучше. И чаще всего дело не в недостатке их собственных усилий или мотивации. Во многих случаях это у нас, специалистов, просто не нашлось для них верных ответов.
До недавнего времени ученые не располагали сложными инструментами, позволявшими оценить работу мозга. Стандартная магнитно-резонансная томография мозга, как и компьютерная томография (CAT), к которым прибегают начиная с 1970-х годов, представляют собой анатомические исследования, позволяющие получить изображение мозга, но не дающие представления о том, как он работает. В отдельных случаях оказывается эффективной электроэнцефалограмма, измеряющая электрическую активность мозга. Однако такая информация почти не содержит данных о работе глубинных структур мозга. В отличие от перечисленных методов, исследования SPECT дают прекрасную картину того, что происходит в отдельных областях мозга, когда их деятельность пытаются активизировать. Этот метод дает возможность устанавливать корреляцию между гипер- и гипофункцией тех или иных участков мозга пациентов с определенными отклонениями в поведении. Сегодня доступны и другие сложные методы исследования работы мозга — функциональная МРТ и ПЭТ (позитронная эмиссионная томография). У каждого метода есть свои сильные и слабые стороны. В данный момент, по моему мнению, учитывая стоимость исследования, его простоту и доступность, оптимальным все же является SPECT.