Это средство помогает купировать отёк слизистой носоглотки, очистить придаточные пазухи носа (гайморовы, решётчатые и фронтальные) от патологического содержимого, нормализовать дыхание. Для предупреждения и ликвидации приступа бронхиальной астмы массажу отводится одна из ведущих ролей.
1. И. п. ребёнка – лёжа на спине (в случае большой слабости), сидя на стуле или стоя; родителя – сидя на стуле или стоя лицом к ребёнку. Объект для воздействий – крылья носа. Массаж выполняется круговыми движениями средних фаланг согнутых указательных пальцев, нежно, с частотой вращений до 250 об/мин. При этом ребёнок вдох делает через рот, а выдох через нос. При обильном насморке следует прерывать процедуру, чтобы высморкаться. Продолжительность массажа – 1 – 1,5 мин.
Ощущение приятного тепла, выраженная результативность высмаркиваний и ошеломляюще свободное дыхание носом – всё это будет свидетельствовать о правильно проведённом массаже крыльев носа.
Можно использовать и самомассаж. Самомассаж проводится боковой поверхностью основных фаланг больших пальцев (рис. 1, а).
2. И. п. ребёнка – то же, что и в приёме 1; родителя – сидя на стуле или стоя сзади больного. Объекты для воздействия: участок лица под глазами (от носа до ушей) и лоб. Под глазами массируют ладонями, средними, безымянными пальцами и мизинцами обеих рук (рис. 1, б).
Советую читателю внимательно изучить предыдущую фразу. Тем более что на рис. 1б можно видеть только финальную часть движения. Работу можно прекращать при появлении у больного стойкого ощущения тепла. Лоб массируют так же, только четырьмя пальцами обеих рук (рис. 1, в). Массаж проводят комбинационно: поглаживание (нежно), хлёсткое растирание, поглаживание (нежно). Продолжительность – 30 сек; поглаживание – по 5 сек (по 10 – 12 движений), растирание – 20 сек (60 движений). Аналогично проводится и самомассаж.
3. И. п. ребёнка и родителя – то же, что и в приёме 2. Объект для воздействия – лоб. Проводят растирание подушечками четырех пальцев правой руки быстрыми круговыми движениями (до 300 об/мин), одновременно перемещая их справа налево. Левая рука, убрав волосы со лба, поддерживает голову пациента (рис. 1, г). Продолжительность – 30 сек.
Аналогично проводится и самомассаж.
При массаже лица маленькие дети часто выражают протест. В этом случае нельзя проводить массаж насильно. Родители должны приучать ребёнка к этой процедуре постепенно. Продолжительность приёмов вначале должна быть самой минимальной. Можно заинтересовать ребёнка, проводя массаж на себе. Следует также помнить, что кожа лица очень нежная, поэтому надо стараться щадить её и обходить болезненные участки. Иногда у детей во время массажа может возникнуть нестерпимое ощущение жара, в этом случае следует немедленно прекратить процедуру. Возможно также лёгкое головокружение, однако бояться этого не надо.
Этот вид массажа благотворно влияет на состояние бронхов, лёгких и сердца. Он необходим во все периоды болезни, но особенно полезен для предупреждения или купирования приступа удушья у страдающих бронхиальной астмой.
Рис. 1
И. п. ребёнка – стоя согнувшись под прямым углом (у скамейки, стула), упор на кистях или предплечьях, в случаях сильного недомогания – стоя на четвереньках в постели или лёжа на спине или груди; родителя – стоя сзади ребёнка (при выполнении поглаживания и "гусенички" ) или стоя сбоку от ребёнка (при выполнении растирания лопаточной и поясничной областей спины перекрёстно, поколачивания, рубления, пощипывания, похлопывания). Если ребёнок лежит, родитель должен действовать по обстановке. Объекты для воздействия – шея, плечи, грудь, живот (в области диафрагмы), спина, поясница.
Поглаживание. Выполняется ладонями обеих рук, продольно и поперечно, вначале нежно, затем с некоторым усилием и вновь нежно, стремясь согреть ребёнка и вызвать равномерную розовую окраску кожи (рис. 2, а, б). Продолжительность – 2 мин в начале процедуры и по 1 мин при чередовании с другими приёмами.
Растирание лопаточной и поясничной областей спины перекрёстно. Чтобы растереть левую лопатку и поясницу ребёнка, родитель должен стоять слева, при растирании правой лопатки и поясницы – справа. Приём выполняется ладонями, с усилием, вращательными движениями (250 – 300 об/мин) (рис. 2, в). Продолжительность – 1 мин. (по 30 сек с каждой стороны).