«Это очень хороший вопрос, – ответил я. – Они бы точно похудели, но, поскольку у них обычно тяжелое ожирение, в их организме присутствует сильное воспаление. Воспаление само по себе может блокировать лептиновые сигналы, поэтому лептинорезистентность сохранится даже после изменений в образе жизни. Кроме того, необходимо учитывать аддиктивную природу продуктов питания в случае тех, кто страдает ожирением много лет. Пищевые компании знают, что определенные продукты, особенно сладкие и ультраобработанные продукты, содержащие сахар и растительные масла, вызывают сильное чувство удовлетворения. Это ведет к поведению, направленному на поиск награды, и, как следствие, формированию привычки. Этот тип пищи становится механизмом снятия стресса и в итоге превращается в форму зависимости.
Тяга возникает не просто к еде, а к высококалорийным продуктам, чтобы организм заправлялся топливом максимально эффективно. Когда вы постоянно испытываете эти чувства и вам доступна обработанная пища с соблазнительными яркими этикетками и высоким содержанием сахара и растительных масел, вы становитесь естественной мишенью для пищевых компаний и в итоге оказываетесь их жертвой. Постоянное потребление западной пищи в большом количестве укрепляет пути вознаграждения в мозге и затрудняет отказ от таких продуктов. В результате формируются привычки и зависимости. Вы становитесь жертвой пищевой среды, в которой вам не повезло жить. Итак, ответ на ваш вопрос: если человек с тяжелым ожирением улучшит свое пищевое поведение, он немного похудеет, но у него сохранится определенная степень лептинорезистентности, вызванной воспалением, и это подаст сигнал продолжать есть. Если объединить эти мощные гормональные сигналы к усилению аппетита с глубоко укоренившимися путями вознаграждения, привычками и пищевыми пристрастиями, вам будет очень сложно продолжать есть полезные продукты с низким содержанием углеводов и сахара.
Большинство людей, страдающих ожирением, говорят, что их настоящие проблемы с весом начались, когда они сели на свою первую диету.
Многие из них находились в категории не ожирения, а лишнего веса, и хотели немного похудеть к мероприятию или пляжному сезону. Когда они начали пытаться против воли мозга заставить тело достичь веса ниже, чем сет-пойнт, они терпели поражение в перетягивании каната похудения и в итоге становились полнее, чем до начала диеты. Умножьте это на 10, 20 или 50 диет, на которых они сидели за многие годы. В результате повторяющиеся диеты привели к настолько большому набору веса, что у них развилась лептинорезистентность из-за воспаления в жире и плохого выбора еды.
Если бы они знали, когда были молоды и имели не так много избыточного веса, что можно похудеть, просто скорректировав типы потребляемых продуктов и уделив больше внимания уровню стресса и сну, им бы не пришлось сидеть на множестве изнуряющих низкокалорийных диет на протяжении стольких лет. Им оказалось бы достаточно простых изменений в питании и образе жизни, и это сработало бы. Но, поскольку большинство врачей, диетологов и нутрициологов не имеют полного представления об ожирении, они продолжают советовать ограничение калорий для похудения. Пациентам рекомендуют попытаться насильно отдалиться от своего естественного якоря веса, что ведет к сопротивлению и возвращению. Им не объясняют, что нужно поднять якорь и отплыть в здоровые воды, чтобы навсегда избавиться от лишнего веса».
Мы уже говорили о том, что у каждого есть свой сет-пойнт веса, который зависит от генов, окружающей среды (питание, стресс, сон) и прошлых попыток похудения на диете. Студенты поняли, почему попытки похудеть ниже сет-пойнта не работают. Команда повторного набора веса побеждает в перетягивании каната. «Теперь я хочу сосредоточиться на другой недопонятой области, – сказал я, – и это один из членов команды повторного набора веса. Я объясню, что такое метаболизм и почему это козырь тела для остановки похудения».
Количество энергии, которое наше тело тратит каждый день, зависит от обмена веществ. Обмен веществ состоит из трех компонентов:
Активный расход энергии. Это количество энергии, которое расходуется каждый день в ходе активной деятельности. Для большинства людей, которые не ходят в тренажерный зал и не занимаются спортом, это всего 1–2 % от общего количества израсходованной энергии. Даже если вы тренируетесь, это может быть только 10–15 % энергии.