За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Нормы пролактина:
– дети до 10 лет 91—526 мМЕ\л,
– мужчины 105–540 мМЕ\л,
– женщины 67—726 мМЕ\л.
Гормоны мужской половой сферы
Эти гормоны хоть и считаются мужскими, но вырабатываются и женским организмом. Просто их количество у женщин меньше.
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Это гормон, образующийся в надпочечниках (95 %) и яичках (5 %), обладает андрогенными свойствами. Как правило, низкий уровень ДГЭА в подростковом возрасте свидетельствует о задержке полового развития. В то же время повышенные показатели ДГЭА свидетельствует о преждевременном половом созревании. Показатели этого гормона важны для диагностики некоторых эндокринологических заболеваний. С возрастом абсолютная концентрация этого гормона в крови снижается. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Нормы ДГЭА-С:
– мальчики 0—14 дней 37—376 мкг/дл,
– мальчики 1–3 года 6—21 мкг/дл,
– мальчики 3–6 лет 5—186 мкг/дл,
– мальчики 6–8 лет 10–94 мкг/дл,
– мальчики 8—10 лет 16–75 мкг/дл,
– мальчики 10–14 лет 18—344 мкг/дл,
– мужчины 80—560 мкг/дл,
– девочки 0—14 дней 44—367 мкг/дл,
– девочки 1–3 года 6—79 мкг/дл,
– девочки 3–6 лет 6—38 мкг/дл,
– девочки 6–8 лет 13–68 мкг/дл,
– девочки 10–12 лет 12—177 мкг/дл,
– девочки 12–14 лет 23—301 мкг/дл,
– женщины 35—430 мкг/дл,
– беременные: I триместр 66 – 460 мкг/дл, II триместр 37 – 260 мкг/дл, III триместр 19 – 130 мкг/дл.
Тестостерон
Это основной, наиболее активный мужской половой гормон, у мужчин вырабатывается клетками Лейдига семенников, а у женщин – корой надпочечников (примерно 25 %), яичниками (примерно 25 %) и в периферических тканях (50 %).
Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания отвечает за развитие вторичных половых признаков. Также необходим он и для поддержания нормальной половой функции.
У женщин исследование рекомендуется проводить на 6–7 день менструального цикла. Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.
Нормы тестостерона:
– мальчики 0—14 дней 75—400 нг/дл,
– мальчики 1—10 лет 2—30 нг/дл,
– мальчики 10–12 лет 15—280 нг/дл,
– мальчики 12–14 лет 105–545 нг/дл,
– мужчины 14–20 лет 200–810 нг/дл,
– мужчины 20–49 лет 286—1511 нг/дл,
– мужчины старше 50 лет 212–742 нг/дл,
– девочки 0—14 дней 20–64 нг/дл,
– девочки 1—10 лет 1—20 нг/дл,
– девочки 10–14 лет 5—40 нг/дл,
– женщины: фолликулярная фаза 14—118 нг/дл, овуляция 21—104 нг/дл, лютеиновая фаза 14—119 нг/ дл, менопауза 10—100 нг/дл,
– беременные: I триместр 30—230 нг/дл, II триместр 30—200 нг/дл, III триместр 30—190 нг/дл.
Гормоны коры надпочечников
В этом органе синтезируется около 50 соединений, но в кровь в нормальных условиях выходит от 7 до 9 из них. Наиболее важные исследуются с помощью забора крови.
Кортизол
Вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.
Кортизол – гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.
Накануне сдачи анализа нужно прекратить прием эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. В день до исследования нельзя заниматься спортом и курить.
Норма кортизола у детей до 16 лет 83—580 нмоль/л, у взрослых после 16 лет 138–635 нмоль/л.
Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение, вечером значение кортизола минимально. При беременности кортизол повышен в 2–5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
АКТГ имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечников на нормальном уровне. АКТГ стимулирует в основном синтез кортизола, запасы которого в надпочечниках незначительны, в меньшей степени контролирует выделение этого гормона в кровь. В жировой ткани он стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая снижение уровня сахара в крови. АКТГ также стимулирует пигментацию кожи.