В Великобритании прямые потери в связи с курением составили за год 510 млн фунтов стерлингов, в том числе затраты на лечение – 50 млн (9,8%), производственные потери в связи с болезнями, вызванными курением – 290 млн (56,9%), потери в связи с преждевременной смертностью – 150 млн (29,4%), потери в связи с пожарами – 20 млн (3,9%).
По данным доклада Королевской Коллегии врачей «Здоровье и курение», в Великобритании ежегодно теряется свыше 50 млн рабочих дней вследствие курения. Это серьезный ущерб для национальной экономики. Одновременно показано, что только стоимость лечения болезней, вызванных курением, составляет ежегодно более 150 млн фунтов стерлингов.
Экономические потери, связанные с курением в Австрии, существенно превышают доходы в виде налогов и капиталовложений, что полностью игнорируется австрийскими финансовыми политиками.
Подсчитано, что смертность от болезней, связанных с курением, во Франции в 90-е годы в 3 раза превысила смертность в дорожно-транспортных происшествиях.
В Швейцарии расходы на болезни, связанные с курением, ежегодно возрастают на 2,6%. По свидетельству Швейцарской Академии медицинских наук, ситуация в стране с курением (табакизмом) не лучше, чем с употреблением алкоголя. За последние 20 лет число летальных исходов от рака легкого, вызванного курением, возросло в стране на 22%. Неслучайно академией предложен лозунг: «Курение или здоровье – вам выбирать».
Отличительной чертой тенденций, проявившихся в последнее время практически во всех развитых странах, является рост производства табачных изделий при некотором снижении их потребления. Однако это снижение коснулось только мужчин. Сложившееся положение обусловлено тем, что в последнее десятилетие главная реклама табачной промышленности ведущих капиталистических государств была ориентирована на новые объекты – женщин и детей, а излишки табачной продукции сплавляются в развивающиеся страны.
В Варшаве Институтом гигиены было проведено на опытной и контрольной представительных рабочих группах изучение влияния курения на работоспособность. В результате оказалось, что курящие болеют в 3,5 раза чаще некурящих. Наиболее распространенными болезнями были респираторные заболевания, астма, хронический бронхит, эмфизема легких, сердечно-сосудистые заболевания, хронический гастрит, язвенная болезнь, новообразования. При наличии этих заболеваний курящие в 5 раз чаще не выходили на работу. У некурящих выявлена в 1,5 раза выше сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Среди курящих в 2 раза чаще отмечались несчастные случаи, что объяснялось курением в запрещенных местах. Уровень дорожных происшествий был выше среди курящих шоферов. Среди курящих рабочих чаще наблюдались случаи отравления на производстве, на 25% выше уровень вибрационной болезни, на 10—15 лет раньше появлялась эмфизема легких.
Многочисленные расчеты экономических потерь в связи с курением произведены в США, где, как отмечалось, ежегодно с курением связаны 225 тыс. летальных исходов от болезней сердечно-сосудистой системы, 130 тыс. от рака легкого и свыше 20 тыс. случаев болезней органов дыхания. Исследования института Гэллапа, центра по борьбе с болезнями, и других организаций показали, что курение наносит значительный экономический ущерб.
Указанные расчеты являются прямыми и, естественно, не учитывают в полной мере социально-биологическую ценность всех потерь общества, связанных с курением.
Оказалось, что непрямые потери более чем в 3 раза превышают непосредственные расходы на лечение болезней, обусловленных курением. В качестве исходных показателей для расчета потерь были взяты минимальные значения, что существенно занижает общую величину потерь.
Московский кардиологический центр утверждает, что в России от курения ежегодно умирает 500 тыс. человек. Московское общество «Оптималист» представляет цифру в 800 тыс. человек. Если взять в среднем, то получается, что 600 тыс. человеческих жизней в год уносит в могилу никотин…
Подсчитано, что средний уровень продолжительности жизни американского мужчины – 75 лет, в России он составляет всего 57 лет.
В последние годы большую озабоченность вызывает все увеличивающийся вред, который наносит курение здоровью рабочих, поскольку в этих случаях речь может идти о сочетании вредности курения и профессиональной вредности.
Риск развития заболеваний, связанных с курением, особенно велик в тех областях промышленности, где рабочий соприкасается с газом, пылью, дымом, жидкостями и другими токсическими факторами. Табачный дым содержит те же химические вещества, которые рассматриваются как токсичные на рабочем месте. К их числу относятся, например, цианистый водород и оксид углерода. Угольная пыль, хлопковая пыль, хлор, облучение, действуя совместно с табачным дымом, вызывает повреждения легких и ухудшение общего состояния работающих.
Экономический ущерб от курения заставил многие американские и канадские фирмы выделить дополнительные ассигнования на борьбу с курением среди их персонала, включая поощрение лиц, бросивших курить, организацию лотерей для некурящих с выплатой крупных выигрышей и др.
Факторы риска
Информация к размышлению: средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72000 в год и свыше 2000000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.
Хотя многие люди и понимают, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. В этой связи заслуживают внимания количественные оценки степени риска. При этом особое значение имеют те оценки, которые показывают, насколько вредно и опасно курение по сравнению с другими причинами смертности и заболеваемости. Лишь немногие из других стереотипов поведения или факторов риска, которые можно предотвратить, являются причиной смерти такого же количества людей, как табакокурение. Курение приводит к развитию трех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого, хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь. На примере нескольких стран, в которых курение стало массовой привычкой уже давно, было доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90% всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и от болезни сердца – в 25% всех случаев. Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из них смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т. е. средняя потеря лет жизни является существенной. В одной европейской стране (с населением примерно в 50 млн человек) число умерших вследствие курения эквивалентно числу погибших в результате авиакатастроф реактивных лайнеров большой вместимости, если предположить, что такие катастрофы – с гибелью всех людей на борту – будут происходить ежедневно. Все это – не более чем статистические подробности. Курильщики нередко стараются оградиться от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой дед выкуривал 40 сигарет в день и прожил до 93 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («не исключено, что завтра моя жизнь оборвется под колесами автобуса»). Данные статистики показывают, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода, даже в тех странах, где мало и слабо регистрируются дорожно-транспортные происшествия. К примеру, в Великобритании, курение вдесятеро опасней, чем дорожно-транспортные происшествия. Ситуация с распространением курения табака во всех странах приняла характер глобальной эпидемии. В настоящее время в мире курят около 1,26 млрд людей. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 4 млн человек, среди детей и подростков курят 700 млн, экономические потери составляют 200 млрд дол. США. Если ситуация не будет меняться, то к 2030 г. общее число курящих людей составит 1,6 млрд человек, а количество смертей достигнет 10 млн в год.