3. Не загораживает ли верхнее веко зрачок, когда глазки у ребенка открыты? Такая аномалия – опущение верхнего века – называется птоз. Если веко прикрывает только треть зрачка – это не так страшно. Свет попадает в глаз, и он непрерывно развивается. Но когда веко загораживает половину зрачка или большую его часть, ребенку со временем, возможно, придется делать операцию. Но пока, чтобы глаз развивался, по советам врачей верхнее веко подтягивают вверх и закрепляют лейкопластырем. Офтальмолог покажет, как это нужно делать.
4. Фиксирует ли месячный младенец взгляд на мамином лице или на игрушке? Если зрачки у малыша как бы плавающие или описывающие круги и при этом они расширенные, это может быть признаками серьезных врожденных аномалий, например, атрофии зрительного нерва. Сегодня медицина считает, что лечить это заболевание надо как можно раньше, с 3–4 месяцев. В этом случае есть надежда, что зрительные нервные волокна еще не совсем погибли. Лечить такого ребенка нужно совместно с невропатологом. Малышу предстоят: сосудистая и витаминная терапии, нейротрофическая терапия, электростимуляция, рефлексотерапия – все это может значительно улучшить зрение.
5. Не косят ли у малыша глаза? В 3 месяца это уже видно. Когда один глаз отклоняется к носу, а другой смотрит прямо, это сходящееся косоглазие. Когда один глаз отклоняется наружу, к вискам, а другой смотрит прямо – расходящееся косоглазие. Приступать к соответствующему лечению в этом случае надо сразу, как только врачами поставлен диагноз.
6. Не затянулся ли у него конъюнктивит? Малыша часто привозят из роддома с воспаленными, гноящимися глазками. Педиатр говорит, что это конъюнктивит и рекомендует лекарство. Вы закапываете его добрый месяц, а конъюнктивит все не проходит, глаза то выглядят чуть лучше, то гноятся вновь.
Все это может быть связано с непроходимостью слезно-носового канала. Этот канал ведет в нижнюю носовую раковину, а там у новорожденных часто обнаруживается желтинозная пробочка, которая если не открылась при рождении, открывается на второй-третьей неделе жизни. Но когда и в этот срок ее открытие не происходит, слезы в канале начинают застаиваться, разрастается инфекция и глаза гноятся.
Убедиться в том, что это именно та аномалия, можно, если утром аккуратно надавить на область слезного мешка снизу вверх. Если появятся слизисто-гнойные выделения, значит, так и есть и надо обязательно идти к врачу. Он назначит другое лекарство, а также при необходимости проведет зондирование и промывание слезных путей. Процедура это не опасная, делают ее амбулаторно и под местной анестезией в виде закапывания глаз.
Если вы обнаружите у своего ребенка хотя бы один из этих шести симптомов, скорей собирайтесь к врачу-офтальмологу.
Недоношенные дети составляют отдельную проблему. У малыша, который при рождении весил меньше 1500 г, бывают и незрелая сетчатка глаза, и недостаточно развитые сосуды, и ретинопатия – заболевание, которое без своевременного лечения ведет к слепоте. Недоношенных детей врач-офтальмолог в первые три месяца должен смотреть раз в две недели. А мамам таких детей, даже если их младенцы родились не столь маленькими, врачи советуют чаще посещать окулиста. У недоношенных детей часто находят врожденную близорукость.
Развитие зрения
От возможных проблем со зрением перейдем к нормальному развитию малыша. Острота зрения новорожденного очень слабая, сразу после появления на свет младенец различает только свет и тень, сетчатка его глаз еще формируется.
На 10-й день ребенок уже следит глазами за крупной яркой игрушкой (размером больше 15 см), которая движется в поле его зрения на расстоянии 20−75 см. Слежение это пока кратковременное, каждым глазом по отдельности.
В 4–5 недель он уже следит за предметом двумя глазами.
К 2−3 месяцам работа глаз становится координированной и малыш может фиксировать предмет двумя глазами. Ребенок начинает узнавать маму, а потом и других близких людей, приветствуя их улыбкой и активными движениями ручек и ножек.
В 3 месяца ребенок может подолгу не упускать из виду движущуюся игрушку, он видит ее и с близкого, и с дальнего расстояния. Видит и мелкие игрушки.
К 3 месяцам появляется способность сводить глазки к носу, рассматривая предмет вблизи.
С 5–6 месяцев у малыша в зрительной части коры головного мозга изображения, полученные каждым глазом в отдельности, начинают сливаться в единый зрительный образ.