Мануального терапевта нужно выбирать очень внимательно, желательно по рекомендации врача, которому вы доверяете, или знакомых, которые на себе проверили качество работы конкретного специалиста.
Избыточное напряжение шейных мышц может также спровоцировать давящую двустороннюю головную боль в области шеи или затылка. Мы называем это мышечно-тоническим синдромом. Столь сильное напряжение и болезненность в мышцах шеи и даже плеч обычно вызываются остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также длительным пребыванием в неправильной позе. Это часто и есть главная причина давящих головных болей у молодых людей: продолжительная работа за компьютером в скрученном, сгорбленном положении приводит к перенапряжению мышц в затылке, шее и плечах.
Если у вас более короткие боли, то есть продолжающиеся менее 4 часов, если они повторяются по несколько раз в день, это, вероятно, одна из редких форм головной боли. Для постановки диагноза обязательно нужно обратиться к неврологу, специализирующемуся на лечении головной боли. Может быть, у вас кластерная (пучковая) головная боль (особенно если вы мужчина). Диагноз поставить достаточно сложно, но медицина сегодня достигла огромных успехов в лечении таких головных болей. Не отказывайтесь от своего шанса!
МИФ
Голова болит потому, что у меня плохие сосуды. Это неправда! Не верьте такому объяснению своей головной боли. Головной мозг не имеет болевых рецепторов и от плохого кровоснабжения болеть не может.
Почему я?
Какова причина мигрени? Можно ли предсказать, будет ли мигрень у вашего ребенка?
Примерно 70 % пациентов упоминают о наличии мигрени у членов их семьи. Подумайте, не жалуются ли ваша мама, бабушка, двоюродная тетя на похожие головные боли. Считается, что для возникновения мигрени необходима генетическая (наследственная) предрасположенность. При этом болезнь наследуется по материнской линии. Так, если мигренью страдает мать, риск развития заболевания у ребенка составляет 72 %, если отец – 20 %, если оба родителя – около 90 %.
Риск возникновения болезни в четыре раза выше в семьях, члены которых страдают мигренью с аурой.
В сентябре 2010 года было совершено революционное открытие – выявлен ген под названием KCNK18, который отвечает за развитие мигрени с аурой у некоторых пациентов. Нарушения в нем приводят к неправильной продукции белка TRESK, а это делает человека настолько чувствительным к боли, что разные внешние факторы легко могут активировать болевые центры в головном мозге и запускать сильные приступы. Теперь ученым предстоит серьезная работа, и, возможно, будут созданы лекарства, способные влиять на этот белок и предотвращать приступы.
До недавнего времени единственной формой заболевания, для которой был определен конкретный ген, являлась семейная гемиплегическая мигрень. Это мигрень с особым видом ауры, при которой перед началом головной боли на несколько десятков минут развивается паралич половины тела: руки и ноги.
Для всех остальных форм мигрени конкретные гены пока не определены. Именно поэтому в вашей семье она может прослеживаться не в каждом поколении, а способна возникать, например, у двоюродных или троюродных родственников. Тем не менее у пациентов с мигренью зачастую выявляются генетические изменения, которые в сочетании с другими провоцирующими факторами могут приводить к развитию заболевания. Так, при мигрени имеется заинтересованность генов серотониновой системы мозга – ключевой системы, участвующей в развитии приступов мигрени.
Пациенты с мигренью могут наследовать повышенную чувствительность к определенным пусковым факторам этого заболевания.
Что происходит в головном мозге во время приступа
Мигрень до сих пор полна загадок. Это заболевание изучается в течение многих лет, и уже заметен огромный прогресс. Самые серьезные успехи достигнуты в лечении – сегодня у большинства пациентов удается до минимума сократить время приступа. Однако причины болезни еще не до конца известны.
Считается, что мигрень – наследственное заболевание. Однако наследуется не какой-то структурный дефект, а так называемая предрасположенность. Имеется в виду, что человек рождается абсолютно здоровым и в период между приступами мигрени никаких изменений в организме не наблюдается. Но при этом такие люди более чувствительны к разным провоцирующим факторам – внешним и внутренним. Среди них – перемена погоды, гормональные колебания, пищевые продукты, алкоголь, стресс и др. Подробнее мы обсудим их в главе 3.