Второй способ. Взяться за клеща пинцетом, стараясь ухватиться у самого места контакта, и вращательными движениями попытаться его достать. И тот и другой способ предусматривает физическое давление на паразита, что, как уже говорилось, крайне нежелательно.
И, наконец, третий способ. Удаление клеща нитью. Для этого необходимо набросить обыкновенную нить между телом пострадавшего и туловищем клеща, сделать нитью пару оборотов, так, чтобы получилась петля. Петельку слегка затянуть на шее насекомого, затем сложить концы нити и начать их скручивать двумя пальцами. Во время этого процесса нежелательно совершать резкие подергивания за нить и следить за тем, чтобы нить не была слишком сильно натянута. Как утверждают те, кто воспользовался данным методом, понадобится несколько минут, чтобы удалить клеща из кожи.
При удачном удалении клеща не пытайтесь его раздавить, разрезать и т.п. Руки после извлечения паразита настоятельно рекомендуется помыть любым моющим средством.
Если не уверены в том, что сможете удалить клеща самостоятельно, необходимо обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где клеща извлекут, а вам сделают инъекцию противоклещевого иммуноглобулина. Удаленные клещи рекомендуется исследовать на зараженность вирусом клещевого энцефалита в региональных центах гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья для обнаружения вируса КЭ. Результаты исследования могут быть получены в течение суток. Следует подчеркнуть, что уровень вирусофорности клещей, снятых с людей, значительно выше, чем у их сородичей, собранных в лесу. При плохом самочувствии немедленно обратитесь в поликлинику к врачу–инфекционисту (КИЗ).
За более чем полувековую историю противостояния человека инфекции КЭ был предложен и апробирован ряд широко распространенных мер как общей, неспецифической, так и специфической, или этиотропной, профилактики инфекции.
Общие меры профилактики клещевых трансмиссивных инфекций направлены на снижение риска присасывания клещей при посещении лесных массивов, рощ и садовых участков. Они включают пользование репеллентами, ношение одежды, максимально закрывающей поверхность тела, осмотры кожных покровов и одежды после посещения лесных массивов и загородных зон для своевременного обнаружения и удаления клещей.
Неспецифический метод профилактики клещевого энцефалита путем уничтожения переносчиков вируса в природе был предложен еще в 1937–1938 гг. Лесные участки тогда предлагалось обрабатывать растворами лизола, нафталина, фенола, ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) и ГХЦГ (гексахлорциклогексан) путем наземного и воздушного опыления при помощи авиации, опыления их в форме дуста на больших лесных площадях и пастбищах во многих регионах в 60–е годы прошлого века. Однако опыт применения этих препаратов в сельском хозяйстве и здравоохранении был негативен, так как была подтверждена их недопустимая вредность и опасность для окружающей среды и здоровья людей и через некоторое время клещи повторно заселяли ранее обработанную территорию.
К эффективным средствам неспецифической профилактики КЭ также относятся санитарно–просветительская работа и меры индивидуальной и коллективной защиты от нападения и присасывания клещей. Уже в первые годы изучения КЭ было установлено, что при правильно организованных взаимных осмотрах в лесу до 96,6% наползших клещей удалялись до того, как они успевали присосаться. Еще в 30–40 гг. прошлого века была доказана эффективность использования специальной противоклещевой одежды и репеллентов.
Средства вакцино– и серопрофилактики.
Безусловно, наиболее эффективной и перспективной противоэнцефалитной защитой является повышение уровня иммунной прослойки населения и повышение сопротивляемости организма каждого индивидуума путем проведения специфической противовирусной вакцино– и серопрофилактики КЭ.
В настоящее время в сибирском регионе применяется инактивированная культуральная сорбированная на гидроокиси алюминия вакцина на основе штамма 205 ВКЭ производства НИИ вакцин и сывороток г. Томска. Полный курс вакцинации состоит из первичных трех инъекций и трех ежегодных однократных ревакцинаций. Вакцина имеет ограничивающие широкое применение противопоказания. Общепризнано, что среди вакцинируемых регистрируются случаи КЭ, однако уровень заболеваемости у этой категории населения значительно ниже, чем у непривитых, и заболевания у привитых протекают легче. В то же время, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН РФ был разработан метод концентрирования и очистки инактивированной культуральной вакцины ультрацентрифугированием и хроматографией. Наиболее эффективной схемой прививок с высокоочищенной, высококонцентрированной вакциной показано двукратное введение ее в дозах по 0,5 мл с 6–месячными интервалами между прививками. В этом случае вируснейтрализующие антитела регистрировались в достаточно высоких титрах у 95% привитых. На российском рынке также известна инактивированная культуральная концентрированная вакцина против центрально–европейского энцефалита (западного генотипа ВКЭ) производства фирмы «Иммуно» из Австрии с эффективностью около 97–98%. Применение этой вакцины не имеет медицинских противопоказаний и возрастных ограничений. Использование ее для массовой вакцинации населения позволяет снизить заболеваемость КЭ с относительно высоких показателей до спорадических случаев. Тем не менее, инактивированные вакцины не свободны от принципиальных недостатков: масштабное производство вакцины связано с инфекционными штаммами ВКЭ; остается риск неполноты инактивации вируса в готовом препарате; длительный курс иммунизации с введением нескольких доз вакцины.