В Республике Беларусь специфическая профилактика западного КЭ проводится путем плановой вакцинации людей, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием в лесных массивах и лиц, направляющихся на сезонные работы с апреля по октябрь на территорию Беловежской или Березинской пущ, а также людей, выезжающих в природные очаги КЭ за пределы территории Республики Беларусь.
На основании результатов экспресс–диагностики клещей врач принимает решение о проведении экстренной специфической профилактики КЭ. Серопрофилактика гомологичным противоклещевым иммуноглобулином проводится в случае положительного результата исследования клеща на наличие ВКЭ, а также не привитым лицам, подвергшимся укусам клещом в эндемичном по КЭ регионе. Препарат рекомендуется вводить не позднее 96 часов с момента укуса. С целью профилактики противоклещевой иммуноглобулин вводится внутримышечно, однократно, детям до 12 лет в дозе 1,0 мл, в возрасте 12–16 лет – 2,0 мл, взрослым – 3,0 мл. При неблагоприятной эпидемиологической ситуации экстренная серопрофилактика производится еще до лабораторного выявления инфицированности присосавшегося клеща.
Титр специфических антител в препаратах человеческих иммуноглобулинов, выпускаемых в России, по регламенту устанавливается не менее 1:80. В России также применяется препарат человеческих иммуноглобулинов против клещевого энцефалита FSME–BULIN производства фирмы «Immuno» с минимальным титром антител против ВКЭ 1:640. Эффективность его применения оценивается от 60 до 70%. Этот высокотитражный препарат рекомендуется применять не только после укуса клещом, но также и перед сезонным подъемом заболеваемости. Защитное действие данного препарата проявляется через 24 часа и продолжается около 4 недель.
Вакцинация существующими препаратами охватывает весьма ограниченный контингент населения, и заболеваемость КЭ продолжает расти. В этих условиях остается весьма актуальным применение процедуры экстренной серопрофилактики специфическими иммуноглобулинами против КЭ лиц, подвергнувшихся присасыванию вирусофорного клеща. Показано, что пассивная иммунизация людей предварительно или сразу после укуса инфицированного клеща противовирусными антителами резко снижает заболеваемость КЭ и, как это подчеркивается, особенно снижает риск развития тяжелой нейроинфекции. Протективный эффект достигается при введении специфических иммуноглобулинов, по возможности в ранние сроки в течение двух–трех суток с момента присасывания клеща. Необходимость экстренной серопрофилактики устанавливается лабораторным анализом присосавшегося к коже человека клеща на наличие вируса.
Превентивная химиопрофилактика проводится ремантадином по 0,1/2 раза в день в течение 3–х дней или йодантипирином по 0,3/3 раза в день первые 2 дня приёма, затем по 0,3/2 раза в день в 3–4 день и далее по 0,1 ежедневно в один приём в течение последующих 5 дней.
Перспективной мерой предварительной профилактики КЭ представляется применение индукторов эндогенных интерферонов йодантипирина и амиксина в форме таблеток. При наличии этих препаратов у людей, подвергшихся укусам клещами, профилактическая таблетка может быть принята немедленно. Однако эффективность такой экстренной профилактики нуждается в изучении.