Когнитивная модель предполагает личностно-центрированный подход, индивидуальное понимание того, как людям удается преуспеть и как они застревают в трудностях. Теория подтверждается множеством разнообразных исследований. Рандомизированное исследование показало, что КТОВ улучшает результаты работы в разных условиях, то есть помогает всем. В КТОВ входят конкретные и эффективные процедуры, способствующие выздоровлению. У каждого человека есть адаптивный режим, и работая с ним, можно способствовать прогрессу. В следующих главах показано, как это сделать.
МУДРЫЕ СЛОВА
Примечание 1.3. Восстановление – это путь к процветанию
Восстановление – это не конечная цель; это движение к процветанию. Это вовлечение в сообщество по своему выбору. В КТОВ восстановление – это осуществление ценных для человека устремлений. Этот процесс идет поэтапно, по мере расширения жизненного пространства. Случайные неудачи дают человеку возможность повысить жизнестойкость и раскрыть свою внутреннюю силу. Некоторые быстро проходят путь восстановления, а другим требуется больше времени. С КТОВ любой человек может прийти к процветанию. Исследования доказывают, что восстановление происходит у всех. Основные этапы включают в себя:
• установление тесного взаимодействия и доступ к адаптивному режиму;
• активизацию адаптивного режима;
• подготовку Карты восстановления;
• выбор и расширение устремлений;
• успех в реализации устремлений;
• опыт жизнестойкости;
• расширение возможностей в отношении личных проблем.
Резюме
• Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление, – это система, обеспечивающая правильное взаимодействие между специалистами, оказывающими помощь, и их клиентами. КТОВ предполагает взаимодействие, способствующее выздоровлению, обретению устойчивости и расширению возможностей.
• Режим – это паттерн действия или поведения, который включает в себя определенные убеждения и отношения, эмоции, мотивацию и поведение. Мы используем термин «адаптивный режим» для описания того, что, по-видимому, стимулирует адаптивное поведение. Когда человек сталкивается с трудностями, это означает, что адаптивный режим присутствует, но не активен. Когда люди вовлечены в значимую, приятную для них деятельность, адаптивный режим активируется.
• Основные компоненты КТОВ и адаптивного режима: доступ и включение адаптивного режима, развитие адаптивного режима, актуализация и усиление адаптивного режима.
• Карта восстановления – это одностраничный документ, который может помочь понять человека, с которым вы работаете в рамках КТОВ. Этот документ пригодится для разработки стратегий и создания плана мероприятий, необходимых, чтобы двигаться к осмысленной жизни.
• Существует солидная база данных, подтверждающая эффективность КТОВ, в том числе рандомизированное контролируемое исследование, фоллоу-ап-исследование и проведенная оценка программы.
• Позитивные убеждения – это лучший путь к устойчивому восстановлению и процветанию в сообществе по своему выбору.
Глава 2. Картирование восстановления. Разработка плана изменений
Последние 25 лет Джеки живет в интернате. С тех пор как она переехала сюда, ее несколько раз госпитализировали – из-за того, что она бродила по городу, иногда даже по проезжей части улиц, и громко кричала (отвечая «голосам»). Лечебная команда Джеки состоит из сотрудников интерната, амбулаторного специалиста, терапевта и психиатра.
Они описывают, что Джеки проводит свои дни довольно уныло. Большую часть времени она лежит в постели. На ней постоянно одна и та же одежда. Иногда Джеки приходит в комнату отдыха, когда другие работают над своими проектами, но редко остается достаточно надолго, чтобы что-то поделать вместе с ними. Когда она все-таки остается с группой, обычно они делают украшения. Иногда к Джеки приходит родственник. Во время этих визитов она часто выходит из комнаты и начинает выкрикивать разные фразы или слова, которые сложно понять.
Когда специалисты пытаются поговорить с Джеки, она отвечает им невнятно либо делится идеями о способности воскрешать людей и создавать разные части тела.